眼局部注射糖皮激素治疗vogt-小柳-原田病的有效性与安全性研究.pdf

』IlllfllfllaNIIII MIIlIJIII Y2786066 目 录 中文摘要…………………………………………………………………’1 英文摘要…………………………………………………………………’3 英文缩写…………………………………………………………………。5 研究论文 眼局部注射糖皮质激素治疗vo薛-小柳-原田病的 有效性与安全性研究 前言………………………………………………………………………………………·6 日Ⅱ舌………………………………………………………………………………………‘ 材料与方法…………………………………………………………·7 结果………………………………………………………………………………………·9 附图…………………………………………………………………·12 5 附表…………………………………………………………………l 8 讨{仑………………………………………………………………………………………·1 结论………………………………………………………………………………………·21 参考文献……………………………………………………………22 综述vogt-d,杉P．原田病临床治疗………………………………………25 致谢……………………………………………………………………………………………··39 个人简历…………………………………………………………………40 万方数据 中文摘要 眼局部注射糖皮质激素治疗Vogt一,J,811-原田病的 有效性与安全性研究 摘 要 目的：①对比全身使用标准大剂量糖皮质激素冲击，眼部局部注射激 素治疗原田病后，视力恢复情况、视网膜下液的吸收情况以及长期效果巩 固性②对比全身使用标准大剂量糖皮质激素冲击，眼部局部注射激素治疗 原田病后激素相关性全身并发症情况③对比全身使用标准大剂量糖皮质 激素冲击，眼部局部注射激素治疗原田病后复发情况。 方法：对2013年9月～2014年9月在河北省医大二院诊断为原田病的13 例患者(24只眼)，收入院后均行玻璃体腔曲安奈德注射治疗，根据疾病严重 3天，再行玻璃体腔注射曲安奈德4mg。③以上①或②治疗后无反应或治 疗后视网膜下液虽然消失但迅速复发者，全身使用标准大剂量糖皮质激素 冲击治疗。13例24眼，分别于治疗前、治疗后(3天、1周、2周、1月、3月、 6月)进行光学相干断层扫描(ocT)检查，并于治疗前与治疗后6月行眼底照 相及荧光素眼底血管造影(FFA)，对观察结果进行记录与分析。并观察记 录术前术后患者体重、血压、月经(女性患者)、矫正视力、眼压、眼底 及并发症。 结果：24眼玻璃体腔注射曲安奈德后3天、1周、2周、1月、3月、6 月BCVA(0．39+0．26、0．204-0．1 天视力提高明显，治疗后1个月仍有改善，而3个月后视力变化无统计学意 义。 OCT检查出现视网膜神经上皮层水肿及多灶性局限性大小不等的浆 液性视网膜神经上皮脱离。治疗前平均黄斑中心凹视网膜厚度(CRT) 万方数据 中文摘要 异均无统计学意义(P0．01)。治疗前，最大视网膜脱离的高度均值为 膜脱离均消失。13例患者中有4例出现无效或复发，及时给予大剂量甲强 龙冲击治疗，并逐渐减药至停药。