结缔组织病相关动脉高压的血清标记物研究.pdf

目录 目录……．．…．…．．．．．…．．．．．．…．．．．．．．．．．……．…．．．．．．．．．．…．…．．．．．。…．．．．．．．．……．．．…．．．．．…．．…．．．．．．．1 中文摘要……………．…………………………………………………………………………………．2 AbStraCt…………………………………………………………………………………………………5 前言………………………………………………………………………………………………………．7日U舌………………………………………………………………………………………………………．7 总技术路线图………………………………………………………………………………11 第一部分抗膜突蛋白抗体对PAH的致病性研究………………………………。12 实验目的………………………………………………………………12 材料与方法…………………………………………………………12 结果……………………………………………………………………………………．20 小结……………………………………………………………………………………．29 小结…………………………………………………………………………………．．30 讨论……………………………………………………………………………………．30 第二部分圳F与PAH的相关性研究……………………………………………。33 一．MIF血清浓度与CTD—PAH的相关性………………………………33 实验目的……………………………………………………………．33 材料与方法…………………………………………………………33 结果…………………………………………………………………………………．．38 。 爿、结……………………………………………………………………………………．45 讨论……………………………………………………………………………………．45 二．MIF在MCT—PAH大鼠肺组织中的表达………………………………47 实验目的………………………………：………．．：…………………47 ’ 材料与方法…………………………………………………………47 结果……………………………………………………………………………………．49 讨{仑……………………………………………………………………………………．49 实验目的……………………………………………………………………51 材料与方法…………………………………………………………………………．51 结果………………………………………………………………………………………．．54 小结…………………………………………………………………………………………．．61 讨论…………………………………………………………………………………………．．61 结论……………………………………………………………………………………………………．．63 参考文献………………………………………………………………………………。64 综jl蠡．…．…．……．．．．．．．．…．．．…．…．．．．．．．…．…．．．．．．．．．．．．……．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．…．…．．…．…．．．．．．．71 致谢……．．…．…．．．．．．．．…．．．…．．…．．．．．．……．…．．．．．．．．．……．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．……．．．…．．．．．．．79 结缔组织病相关肺动脉高压的血清标记物研究 中文摘要 背景： 肺动脉高压(PAH)是结缔组织病(CTD)的严重并发症，尽管病理改变与特发 性肺动脉高压(1PAH)类似，CTD—PAH的预后却差于后者。部分患者的病情经 激素／免疫抑制剂治疗后得到缓解，提示CTD—PAH相对IPIAH而言具有更为显著 的免疫损伤和炎症反应。提高CTD．PAH的诊治水平是当今风湿病学界医师的共 同目标，而寻找CTD—PAH的血清标记物，将对评价疾病发生风险，早期诊断并 及时给予治疗提供重要帮助。抗膜突蛋白抗体属于抗内皮细胞抗体(AECA)中 的一种，我科前期研究提示它在CTD．PAH中有较高检出率，并可能介