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颈动脉粥样硬化与脑血管病亚型的相关性研究 研究生：刘平 导 师：张敬军教授 专业：老年医学 中文摘要 目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑血管病的关系及对脑血管病不同亚型的影响， 旨在了解本地脑血管病人颅外颈动脉粥样硬化的发生率、好发部位、斑块类 型等相关指标，补充流行病学资料，为不同类型脑血管病早期诊治提供理论 依据。 方法 病例组选取泰山医学院附属医院神经内科住院及门诊患者268例，均经 颅脑CT和／或MRI证实。据1995年中华医学会第四届全国脑血管病会议修 订的《脑血管疾病分类(1 中国医科大学附属第一医院神经内科陈谅教授审校)，慢性脑供血不足的诊断 依据1991年日本第l 6次脑卒中学会制定的标准，分为脑出血组(22例)、动 脉粥样硬化血栓性脑梗死组(68例)、短暂性脑缺血发作组(59例)、腔隙性脑 梗死组(58例)、慢性脑供血不足组(61例)。选择同期本院健康体检中心体检 VIVID7 者51例作对照组。使用美国GE PRO彩色多普勒超声诊断仪，专人 数据进行分析处理。 结果 和CH组(左侧)、LCI组(右侧)较对照组差异有统计学意义；颈内动脉内径： AI组右侧较对照组差异有统计学意义。峰速：各病例组较对照组差异无统计 对照组差异有统计学意义。(3)各组颅外颈动脉管腔狭窄程度三50％的发生情 1 较对照组、LCI组和CH组差异均有统计学意义。(4)总体斑块的发生情况 是硬斑扁平斑混合斑软斑，稳定斑块不稳定斑块。不稳定板块的发生率 TIA组较对照组差异有统计学意义。(5)各组斑块发生部位的构成比无差异， 斑块发生部位以BIF及其临近部位血管后壁好发，双侧同时受累。(6)AI组、 TIA组和CH组颅内病灶侧斑块的发生率明显高于健侧，LCI组斑块发生率 双侧相等。 结论 (1)IMT增厚是早期颈动脉粥样硬化病变的主要指标之一；颈动脉粥样硬 化会导致血流动力学异常。(2)有临床意义的颈动脉狭窄与不稳定斑块与缺血 性脑血管病的发生关系密切。(3)颈动脉粥样斑块以BIF及其临近部位血管后 壁好发，双侧同时受累多见。(4)与颅内病灶同侧颈动脉粥样硬化的发生率远 高于对侧。(5)颈动脉粥样硬化对脑血管病各亚型的影响不同，其更易诱发 步探讨。 关键词：颈动脉粥样硬化；脑血管病；亚型：彩色多普勒超声 2 CarotidAtherosclerosis onCorrelationof Study VascularDisease and ofCerebral Subtype Candidateformaster：Liu Ping Jing-jun Supervison：Prof．Zhang Specialty：Geratology ABSTRACT Objective extracranialathero- To the between carotid investigaterelationship and ofcerebralvasculardisease．I