鼻咽癌腮腺淋巴转移临床分析.pdf

摘要 摘要 目的：探讨鼻咽癌腮腺淋巴结转移的发生概率和表现形式，研究其可能的 转移机制及其预后的影响。 材料和方法：收集回顾2007年7月至2009年7月我院初治鼻咽癌患者MⅪ 诊断考虑有腮腺淋巴结转移者，分析其表现形式，可能的转移机制及预后。 结果：2年期间1004例初治鼻咽癌患者中有15例患者腮腺区结节考虑有淋 巴结转移，按拟定诊断标准14例最终确诊为腮腺淋巴结转移，l例排除，发生 率为1．4％。转移淋巴结82％为浅叶淋巴结。发生腮腺淋巴结转移者绝大部分(93％) 为中晚期病例；N3患者占43％；9例(64％)患者有颈部淋巴结包膜外侵，其 中7例患者有IIa及IIb区淋巴结包膜外侵／融合；79％有咽旁间隙不同程度侵 犯；36％患者放化疗前进行过颈部干预。14例患者中6例1年内发生远处转移， 其中2例已死亡。 结论：1、鼻咽癌腮腺淋巴结转移率为1．4％，82％位于腮腺浅叶。 2、可能的转移机制、危险因素是：(1)、颈部淋巴结巨大(6cm)伴包膜 外侵；(2)、IIa、IIb区淋巴结包膜外侵融合；(3)、咽旁间隙肿瘤占据紧邻腮 腺；(4)、既往曾行颈部干预。 3、腮腺淋巴结转移是鼻咽癌的预后不良因素，易早期发生远处转移。 关键词：鼻咽肿瘤腮腺／淋巴结 转移分析 Abstract ABSTRACT theincidenceand of node Objective：Toexplore paaemparotidlymph metastasisfrom carcinoma，andto the mechanisms nasopharyngeal analyzepossible and prognosis． Methodsand 1 Materials：Dataof004 with confirmed patientspathologically carcinomawere collected．TheMRjwasreviewed． nasopharyngeal retrospectively the and charactersofthosewith were imaging metastasis parotid analyzed．The clinicaloutcomeswerealsoevaluated． Results：Ofthe1004 5 with 14were patients，1presentedparotidlesions，and as metastasis tothe theincidence eventuallydiagnosedparotid criteria,SO according rateWas1．4％．82％of themetastatic nodeweresituatedinthe parotidlymph lobe．93％ofhadadvanced N3