阴囊血池显像及激素诊断精索静脉曲张roc分析.pdfVIP

摘 要 阴囊血池显像及性激素诊断精索静脉曲张ROC 分析 研究生：阿丽曼·巴生 导师：秦永德 摘 要 目的：探讨放射性核素阴囊血池显像技术（RSS ）及性激素诊断精索静脉曲张(Vc) 及亚临床型精索静脉曲张(SVc)的指标筛选及其临床价值。方法：选取临床主诉及病 史提示精索静脉曲张或（和）有不育病史的患者 39 例，分别接受彩色双功能多普勒 血流显像（CDFI ）和放射性核素阴囊血池显像(RSS)，同时选取其中 25 例内分泌激 素测定患者，并取 23 例同时做性激素测定的非 Vc 患者。RSS 各指标与 CDFI 所测 量内径呈线性相关，以 1.8mm 为诊断标准，RSS 各指标做 ROC 曲线分析，同时做 内分泌激素的ROC 分析并做 T 检验。结果：阴囊计数与大血管计数之比曲线下面积 为 0.798 （阴囊计数与软组织计数之比曲线下面积为0.327 ）；阴囊计数与大血管计数 比值大于 0.84 为界可诊断精索静脉曲张，其灵敏度为 70.2%，特异度为 86.7%；同 时做特征性感兴趣区发现单侧精索静脉曲张曲线（Single Varicocele Curve,SVc）呈特 异性的“倒 V”波，双侧精索静脉曲张曲线（Double Varicocele Curve,DVc ）呈特异的“M” 波，性激素当中 PRL 诊断价值较高，曲线下面积为 0.910，T 检验除睾丸酮外其余 P 值均小于 0.05 。结论：RSS 技术是诊断临床型及亚临床型的 Vc 简单、安全、有效的 无创方法，以 0.84 为界诊断精索静脉曲张，结合特异性的 SVC 及 DVC 定性图像分 析对于提高核素阴囊血池显像的诊断价值具有及其重要的意义，同时可结合性激素 的测定进一步提高其检出率。 关键词： 放射性核素阴囊血池显像；精索静脉曲张及亚临床型精索静脉曲张；阴囊 血池指标；ROC 曲线分析；性激素 —1— 新疆医科大学医学硕士学位论文 Evaluation of RSS and sex hormone in Diagnosis and grading Varicocele by Receive Operating Characteristic Curves(ROC) Postgraduate: A Li Man·Ba Sheng Supervisor: Qin Yongde Abstract Objective: Assess the value of radionuclide scrotal Scintigraphy(RSS) and sex hormone,select sensitive ratio for diagnosing and grading clinical varicocele(Vc) and subclinical varicocele(SVc) by radionuclide scrotal scintigraphy (RSS) and sexhormone. Methods: Scrotal scan and ultrasonograghy were performed for 39 infertile patients with medical records or complain of Vc . There was a high line-correlation between the ratio of SBPI/ （great vessel ） and the diameter detected by ultrasound,we take 1.8mm as diagnostic criteria ,then took the ratio of SBPI/RCV to make ROC analysis. Results:Area undered curve