近年来骨髓炎的像学特征及其与20世纪50～80年代的比较.pdfVIP

二矗＼：{¨· 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文 近年来骨髓炎的影像学特征及其与20世纪 50～80年代的比较 0 00OO0 前言······…······…······……···000刖舌”一””一”“”“”““””””’ BOOOO 0············……···……6”一”””“””””””“。6 材料和方法………………………………………………………6 0 结果·····························…·························00B0 0000000······10 附表························································-··················14 附l羽···········································································21 讨论···········································································29 结论···········································································35 参考文献…………………………………………………………35 综述 骨髓炎的影像学研究………………………………………39 个人简历…………………………………………………………………61 中文摘要 摘 要 目的：回顾分析近4年骨髓炎病例，总结其影像学特征，并与20世 纪50,--80年代文献记载进行比较，明确骨髓炎影像学的变化。 方法： 例经穿刺活检、手术病理组织学证实或经抗生素治疗随访无复发的病例进 行回顾性总结、分析。其中，急性化脓性骨髓炎30例，原发慢性化脓性 骨髓炎58例，由急性转为慢性化脓性骨髓炎15例。 2．分析内容：①各类骨髓炎病人的临床症状及体征，包括发病情况，有无 发热，有无疼痛、压痛、活动障碍，有无红肿、皮温升高等；各项实验室 等；②由三位影像诊断医师分别观察各类骨髓炎X线平片、CT、MRI表 现，并记录各种影像学征象，包括软组织肿胀、软组织脓肿、骨质破坏、 骨膜反应、骨膜下脓肿、骨脓肿、骨质增生硬化、死骨、骨包壳、窦道、 脂．液平、不规则脂肪堆积等。 3．比较分析：①将各类骨髓炎主要影像学特征进行对比分析，并与20世 纪50,--80年代文献记载进行比较；②将各类骨髓炎主要临床表现进行对 比分析。 结果： 1．临床表现①急性化脓性骨髓炎临床症状如局部疼痛、压痛、活动障碍 胞升高(X2=1 二者在急性化脓性骨髓炎升高较多。血沉在急、慢性化脓性骨髓炎组阳性 原发慢性化脓性骨髓炎相比，其中临床症状如局部疼痛、压痛、活动障碍 中文摘要 组更多见。 2．影像学表现①急性化脓性骨髓炎组与原发慢性化脓性骨髓炎组影像学 骨膜反应征象两组比较分析，X线平片显示急性化脓性骨髓炎组更多见 显示两组中无差异。②急性转为慢性化脓性骨髓炎病例组与原发慢性化脓 性骨髓炎病例组影像学表现相同，各征象如软组织肿胀(100％)、软组织脓 (p=O．471)、死骨(p=O．3 例由急性转为慢性化脓性骨髓炎仅占15％，明显下降；原发慢性化脓性骨 髓炎占56％，所占比例较高；急性化脓性骨髓炎占总病例的29％，所占比 例相对较少，90％急性化脓性骨髓炎发生在儿童(14岁)。 ‘ 结论： 1．由急性转为慢性化脓性骨髓炎在骨髓炎