血清il-10平及其基因多态性在5岁以下喘息儿童中的研究.pdfVIP

摘要 L-I 血清I O水平及其基因多态性在5岁 以下喘息儿童中的研究 硕士研究生：刘莹 导 师：王秀芳 专 业：儿科学 郑州大学第三临床学院 河南 郑州450052 摘要 对5岁以下的儿童这一特殊群体来讲，能引起喘息的疾病种类原因颇多， 如何鉴别是困扰儿科呼吸专业医生的难题。研究结果表明有约40％的支气管哮 喘及反复喘息患儿第一次喘息发生在一岁以内。国内、国外的许多研究资料证 明，早期、规范的对儿童哮喘进行干预及管理，将有效改善疾病预后、提高患 者生活质量并降低社会医疗负担。目前有越来越多的研究试图找到一种确切的 实验室指标，用以从小于5岁的喘息儿童中鉴别出真正的支气管哮喘病人，但 目前这个问题尚未解决。 目 的 解反复喘息患儿发作时体内变化，尤其是结合哮喘预测指数的不同与正常儿童 进行比较，以探讨IL—lO与5岁以下儿童反复喘息发病机制之间的关系。 摘要 材料和方法 1年4月在郑州大学第三 本实验设计有喘息组与对照组。选择2010年l2月-201 附属医院儿内科门诊就诊或收入病房治疗的喘息患儿共152例入选喘息组，喘息 患儿均为中国河南省汉族儿童，均处于急性发作期，年龄小于或等于5岁。入选 患儿在最近1年内至少发作4次喘息或最近半年内已至少发作2次喘息，排除早产 儿、先天性心脏病儿童、气道发育畸形儿童、足月小样儿。根据患儿本人有医 师诊断的变应性疾病(例如变应性鼻炎、湿疹、食物过敏、变应性皮炎)或患儿父 母任一方有医师诊断的哮喘病史，作为特应质高危因素。根据研究对象是否具 有高危因素将喘息患儿又分为2组，具有高危因素之一的患儿入选喘息I组 52例，女22例)。随机选择同时期本院儿童保健部健康体检儿童46例(n=46；男 26例，女20例)入选健康对照组，对照组儿童均排除特应质高危因素。所有研究 对象于近2周内均未患感染性疾病、未应用过激素类药物及其他免疫调节药物， 所有入组儿童均为足月出生儿童，3组患儿年龄、性别进行比较，均无统计学差 异(P0．05)，入组前均告知其监护人并征得其知情同意。 采用聚合酶链式反应．限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)方法检测IL．10启 动子．592位点A／C基因多态性，比较三组研究对象IL一10启动子．592位点的基因型 及，总,IgE水平进行定量测定。采用伊红染色法计数外周血EOS。对三组患儿的外 周血IL．10、总IgE及EOS计数水平的均值进行比较，并进一步分析有无相关性。 镗 里 ：日 木 1．三组中均可检测到CC、AC、AA3种基因型，并且三组均以杂合子AC 型比率较高，野生型CC型比率次之，纯合突变型AA型比率较小。其中喘息I 组CC、AC、AA基因型频率为25．6％、59．0％、1 5．4％，A、C等位基因频率为 52．2％、10．8％，A、C等位基因频率为37％、63％。三组问比较各基因型频率及 ll 摘要 等位基因频率分布差异均无统计学意义俨值均0．05)。 2．喘息I组外周血IL一10、总IgE水平及EOS计数水平均高于喘息II组及 对照组(尸值均0．01)，差异有统计学意义；喘息U组外周血IL—lO、总IgE 水平均高于对照组(P值均0．01)，差异