脑胶质瘤中op、mmp-9和mvd的表达及意义.pdfVIP

中文摘要 脑胶质瘤中OPN、MMP．9和MVD 的表达及意义 摘 要 目的：脑胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤，其侵袭性强， 术后复发快，是神经外科最棘手的难治性肿瘤之一，目前为 止临床治疗效果仍不尽人意。治疗上的差异无疑是其重要的 影响因素，但肿瘤内在的生物学特性，特别是分子水平的差 异才应该是关键所在。 近年来，通过对人脑胶质瘤分子遗传学的研究，人们已 认识到脑胶质瘤的发生、发展是一个复杂的多步骤连续过 程，涉及到粘附分子、酶类、细胞因子、基因调控、细胞周 期进展改变、信号传导途径异常等多方面的因素。近年的研 细胞基质蛋白，有助于多种肿瘤的生长、侵袭和转移，是一 种新的肿瘤标记物。基质金属蛋白酶．9(matrix 胞外基质这种屏障的破坏，使瘤细胞更容易向周围组织侵 袭，另一方面，有利于肿瘤内新生血管的形成，故MMP．9在 胶质瘤的侵袭过程中起着非常重要的作用。 因此通过检测OPN和MⅧ．9在正常脑组织、低级别和高 级别胶质瘤中的表达，探讨0PN和MMP．9在人脑胶质细胞瘤 中的表达及其临床意义，并同时检测微血管密度(MVD)的 表达情况了解前两个指标是否在促进肿瘤血管增殖方面起 中文摘要 到一定作用。 方法：收集河北医科大学第二医院神经外科2007年2月 --2008年5月手术治疗的50N胶质瘤病人(其中男性31例， 例，IV级10例。另取因脑皮质造瘘的正常脑组织8N作为对 照。所有标本均经4％多聚甲醛固定，常规石蜡包埋。制成5 微米切片以备免疫组化染色。 免疫组化结果判定：每张切片在阳性表达较高区随机选 择5个高倍镜视野(×400)，连续计数至少1000个肿瘤细胞。 首先将染色强度分级打分：O分为无色阴性，1分为淡黄色弱 阳性，2分为棕黄色中等阳性，3分为棕褐色强阳性。 (染色 深浅与背景着色相对比)。再将阳性细胞所占的百分比打分： 51％．75％，4分为75％。染色强度与阳性细胞百分比的乘积 3分才算免疫反应阳性。 计数微血管密度的方法：瘤组织内阳性着色的单个内皮 细胞或内皮细胞簇计为1个阳性血管标记，每例观察切片1张， 避开肿瘤坏死或出血区域，在低倍镜(x40)下选择微血管最 丰富区，即“热点(“hot spot)，在高倍视野(×200)下计数， 计数5个200倍视野下的血管数，其算术平均数计为该例切片 的MVD测定值。不同组别胶质瘤的MVD用X+S表示。 统计学方法：根据数据采集的不同方法及统计学处理的 不同要求，选用单因素方差分析，X2检验，t检验，t’检验 中文摘要 件处理。P0．05有统计学意义。 达阳性率分别为72．O％，66．O％，在正常脑组织中表达阳性率 分别为12．5％，O．O％。MVD在胶质瘤组和正常脑组织中的表 MVD在肿瘤组和正常脑组织组之间的差异显著且均有统计 级别肿瘤组(I、II级)中表达阳性率分别为54．2％，45．8％， 8，OPN、 级)中的表达均值分别为50．53±7．82，21．73±9．1 前者与后两者相比差异有显著性(PO．01)，后两者之间相 呈正相关(FO．82，P0．01)。 结论： 显高于低级别组。 中文摘要 表达关系密切。在低级别组中，同时阳性表达OPN、MMP．9 的MVD值显著高于只有一个阳性表达和都阴性表达的 中起重要作用，并可能有协同作用。 3、OPN、MMP．9在肿瘤组织中的表达呈正相关，在胶 质瘤发生发展中可能有协同作用。 关键词：骨桥蛋白；基质金属蛋白酶；免疫组织化学； 胶质瘤；微血管密度 英文摘要 andand NI 0IofUlJ州．1Vl—oPN．—。MP．9and Ex[ significance