脱细胞同种异体经移植物桥接大鼠坐骨神经缺损重建运动功能的实验研究.pdf

中文摘要 日、一一音卜～～ 周围神经长距离缺损的修复需要桥接物连接神经两断端以恢 复神经的连续性。长期以来，临床上一直采用自体神经游离移植 的方法修复周围神经缺损，但由于其来源有限并能造成供区功能 受损、修复效果不十分理想等缺点而限制了广泛应用。因此，开发 理想的神经桥接材料仍是临床外科的重要课题之一。本论文用我 们自己制备的天然的可生物降解的神经移植物桥接大鼠坐骨神经 缺损，通过形态观察和生理功能测试，检测该移植物促进神经再生 后运动功能的恢复，为临床修复周围神经缺损提供实验基础和理 论依据。 材料与方法 f rat‘sciaticnerve ARSN)。SD大鼠用于坐骨神经缺损的手术。将 60只大鼠随机分成两组，实验组30只大鼠用上述制备的ARSN 桥接坐骨神经10mm缺损；对照组30只大鼠用自体神经进行桥 接。术后饲养4～6个月，在不同时间段进行再生神经动作电位、 腓肠肌复合动作电位的电生理检测及再生神经干、运动终板、肌肉 的组织学检测。 结 果 术后大鼠手术侧后肢运动障碍，并且出现足部皮肤红肿或不 ·l· 同程度溃疡。术后12周各组大鼠手术侧足部皮肤红肿及溃疡基 本消退，后肢可支撑着地，足趾可以分开；术后24周后肢可站立行 走，步态趋于正常；术后12周、24周实验侧胫骨前肌湿重比与自 体神经移植组无显著性差异；电生理测试结果表明术后12、24周 实验组再生神经传导速度与对照组相似，无显著差异；做腓肠肌运 动终板AcIlE结合镀银染色可见，术后12周腓肠肌AcllE阳性反 应呈棕褐色，并有再生的神经纤维与其相连；24周Aelag阳性反应 加深，运动终板整齐地排列于腓肠肌的中部，并可见再生的神经束 及其发出的分支与运动终板相连。 结 论 1脱细胞同种异体神经移植物是修复缺损神经再生的理想移 植物。 2脱细胞同种异体神经移植物修复大鼠坐骨神经缺损，可重 新恢复失神经支配后萎缩的肌组织。 3脱细胞同种异体神经移植物修复大鼠坐骨神经缺损，可促 进受损伤神经再生，恢复神经的传导功能和对肌活动的支配作用} 关键词：周围神经再生；组织工程；A、髓卑冶嘲瞒嶙咆；运莉 一 j· 谶 j j j j j 、 簟撵私弘ji．够文爹+秀、iE矗砀z杌：各 ·2· ofMotorFunctionalafter of Study RecoveryRepair Experimental NervewithAcellularNerve inRat Sciatic Allografts ABSTRACT objecfive The of nerve defect a needs between repair long graft peripheral of twoendsnervetorecoverthe