腰椎内固定对相脊柱结构的影响及其生物力学研究.pdf

。 中 文 摘 要 腰椎内固定系统是治疗腰椎骨折、腰椎间盘突出等病症的主要方法之一。本实验从 生物力学角度选择最佳螺钉，并就其最佳进钉方法及螺钉参数进行了评价。目的通过 测定各节段固定后相邻脊柱的椎体、椎问盘、关节突在脊柱前屈、后伸、左右侧屈和左右 旋转时的应力，以探索腰椎内固定术中进钉方向、螺钉最佳直径及深度。方法依Pan． jabi法制备腰椎模型：对8具新鲜成人尸体脊柱标本腰椎标本分别垂直压缩、前屈、后伸、 左右侧屈和左右旋转等七个方向非破坏性加载，测定其应力以选择最佳的螺钉直径和进 钉深度，而后取最适螺钉做了8具新鲜成人尸体脊柱标本腰椎融合体以探寻其对相邻腰 椎椎体间的作用。结果对直径为5．5mm和6．5mm的螺钉而言，融合界面与相邻腰椎 在垂直压缩下二者差异不显著(P0．05)，在后伸应力中，其内、外、前、后侧的应力均是 6．5mm的螺钉较高(PO．05)，而对于右旋转和右侧屈的应力侧只有前、后侧的应力较 高(P0．05)；不同植入深度时在垂直压缩、前屈和后伸、左侧屈和右侧屈及左旋转和右 旋转时，当深度达椎体前后宽度的80％时其内、外侧和前、后侧所受应力均为最高，其次 度进入椎体前后宽度80％，对其相邻腰椎的载荷相对较少；腰椎内固定时邻近椎间盘、关 节突、椎体的应力在脊柱垂直压缩、前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转时均有明显提高。 关键词腰椎内固定生物力学 9 andbiomechanicalofLumbar Theeffect study spine ’ fixationon structure adjacent Abstract Lumbarinternalfixationwasoneofmethodtotreatfractureoflumbarand1unbardisc nailwasselectedfrom was themethodtonail e- protrusion．Theoptimized vitodynamics．And valuatedinthis Tofindthe ofthe and study．Objectiveoptimize ofthenailinthelumbarinternal was thestatusthattheinterver- determined depth flxation，it tebral andlumberinvertical disc，articularprocessus rotationand rotation．MethodThe bending，rightbending，left right method．Thethevertical byPanjabi using bending，right rotationand rotationtothe8 diameterand bending，left right samples，theoptimized depth were the