腹腔镜完全腹膜腹股沟疝修补术(tep)对男性生殖系统的影响.pdf

IIIIIIIIIIlllll UlIIIII Il Y2786000 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………4 研究论文腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)对男性生殖系统的 影响 前言……………………………………………………………………8日U舌……………………………………………………………………8 材料与方法……………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………14 附图……………………………………………………………………17 附表……………………………………………………………………24 讨论……………………………………………………………………27 结论……………………………………………………………………31 参考文献………………………………………………………………31 综述腹股沟疝手术方式及修补材料的发展趋势………………………33 致谢…………………………………………………………………………45 个人简历……………………………………………………………………46 万方数据 中文摘要 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)对 男性生殖系统的影晌 摘 要 目的：通过对行完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术(TEP)的男性单 侧易复性腹股沟疝患者在术后不同时期生殖系统各项指标数据的对比变 化，了解该手术方式对其生殖系统影响的程度，对未婚未育及仍有生育 要求的男性腹股沟疝患者和临床医师选择最优手术方案提供参考。 方法：本实验选择来自河北医科大学第二医院胃肠外科自2013年04 月至2014年4月期间收治的共34例河北省石家庄市及周围地区男性单 侧腹股沟易复性疝患者(33岁～62岁)，包括左侧腹股沟直疝或左侧腹 股沟斜疝及右侧腹股沟斜疝或腹股沟直疝患者，对所有参与本研究实验 的患者均由同一组手术医生施行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术 (TEP)，手术麻醉方式选择均为气管插管的全身麻醉。修补材料选用泰 科公司(美国)所生产的15cmxlocm大小聚酯解剖型腹股沟疝补片。通 过观测并记录患者术前1天，术后4周及术后24周同一时间段的：1、 血常规检测白细胞计数；2、血清睾酮浓度；3、双侧睾丸温度；4、双侧 睾丸容积；5、双侧睾丸动脉的管径、血流阻力、收缩期峰值血流速度及 舒张末期血流速度；6、双侧精索静脉管径、流速等指标，应用SPSSl9．0 统计软件对所收集的数据进行分析。获得实验数据后进行患者自身健侧 及患侧的术前、术后对比，计量资料用均数4-标准误表示，各组均数的比 较以单因素方差分析(one．wayANOVA)，以座0．05为差异有统计学意 义。 结果：所有参与本课题的患者共计34名，其中有2名患者术后24 周时失访，未取得术后24周实验数据，1名患者出现术后感染，去除观 测此3名患者所得所有实验数据，剩余3 1名患者均成功施行腹腔镜完全 腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)，手术过程顺利，术后无并发症，均顺利 出院后及时随访回收数据，并应用SPSSl9．0统计软件对所收集的数据进 行分析。数据统计结果如下： 1患者血常规白细胞的术前l天及术后4周、术后24周的对比情况：