老年突发性耳聋发病特点及疗效探讨.pdfVIP

Ⅷ舢Ⅷ川Ⅲ删删fffff㈣舢 Y1 785037 老年突发性耳聋的发病特点及疗效探讨 摘 要 目的：老年突发性耳聋是指年龄在60岁以上的突发性耳聋老年患者， 其发病率近年来有逐年增高趋势，其发病机制更为复杂，加之老年病人身 心功能改变，人群中糖尿病、高脂血症、血管硬化等伴发的相关基础疾病 较多，血液黏稠度增加，血管弹性低等微循环障碍因素较为常见，因此康 复困难，疗效较差，致残率高。目前我国已成为一个人口老龄化大国，医 学的发展对其身心健康的恢复及生活质量的提高起到不可代替的作用。本 课题回顾性分析我院住院治疗的突发性耳聋老年患者的临床病例资料，探 讨其发病因素、特点及预后等相关因素的关系，着重分析其相关因素对发 病的影响，并通过对其治疗效果的观察，探讨其各种相关因素的相关性以 及对患者预后的影响，从而为老年突发性耳聋的临床防治特殊性提供参考 依据。方法：对泸州医学院附属医院耳鼻咽喉．头颈外科白2002年1月至 究，就其发病情况、年龄构成比、起病诱因、伴发症状、听力学检查结果 及预后等情况进行总结，并以O．5～4Ⅲz诸频率气导的平均听阈作为疗效 评价标准，以60岁为界划分年龄组，≥60岁为老年组，60岁为对照组， 比较分析老年组与对照组突发性耳聋患者临床相关因素以及对治疗效果的 影响。应用SPSSl3．O软件分析系统，正态分布的计量资料，以均值士标准 差(；蜘)表示，组内分析采用f检验；计数资料用百分数表示，组间比较 为差异具有统计学意义。 佼羔A夏 ．曼1，整争鸟酾砰。硷》· 结果：1、老年组就诊人数及比例逐年递增；春秋两季发病率高；起病时间 为晨起多，占16．67％；诱因中以上感或受凉病史为多，占6．06％。2、老 年组听力损失程度以重度、极重度聋为主(55例)，轻度聋患者仅1例， 其对侧耳平均听阈较对照组高。并且听力曲线以平坦型和下降型为主，对 侧耳的听力曲线以陡降型、下降型和渐降型为主。 3、老年组及对照组治 疗总有效率逐年提高，双耳同时发病疗效差。老年组年龄与对照组比较， 年组仅2例痊愈。老年组及对照组的疗效与病程长短正相关(尸O．05)， 且病程30天的11例患者治疗均无效。4、老年组听力曲线类型及听力损 失程度与疗效无显著差异(PO．05)。5、老年组及对照组是否伴有耳鸣、 耳闷塞感、眩晕等症状与疗效无关(尸O．05)，其中老年组伴有2型糖尿 病的患者疗效较无糖尿病患者有显著差异(尸O．05)，老年组及对照组是 否伴有其它伴发疾病与疗效无关(尸O．05)。6、声导抗测试中声反射阈 (acousticreflex 性脑干反应(Audito巧brainstem 把痊愈和显效的病例纳入总显效组进行比较，老年组其分化与否对总显效 率的差异无显著性(尸O．05)，对照组I～V波波形分化与否与总显效率 存在差异(尸O．05)。我科住院治疗的突发性耳聋患者起病时患耳畸变产 otoacoustic 物耳声发射(Distortion product 患者DPOAE仅l例通过。结论：l、老年突发性耳聋的发病规律与对照组 ‘ ： 2 相似，其发病率及所占比例有逐年增高趋势，以血液流动缓慢，组织灌注 较差的晨起起病最多；以病毒感染高发的春秋两季发病率较高，且伴有上 感或受凉诱因的病例比例较高。2、老年突发性耳聋常合并老年性聋，听力 损失程度重，治愈率低，双耳同时发病者疗效差，但是随着治疗方法的改 进，治