老年抑郁症不同型之间生物、社会心理因素及执行功能的比较.pdfVIP

独创 性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：盔峰’ 签字日期： 盟年』月』如 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 老年抑郁症不同类型之间生物、社会心理因素 及执行功能的比较 硕士研究生： 李冬云 指导教师： 许 晶 教授 专业名称： 神经病学 摘 要 背景：目前老年抑郁症的发病机制尚不清楚，大量临床研究发现老 年抑郁症是由人格特征、社会心理因素和生物因素共同作用的结果，而 这些因素在不同类型的老年抑郁症中的影响存在差异，并且临床表现如 认知功能损害也存在不同。目前，对此进行分类比较的研究还为数不多。 目的：比较不同类型老年抑郁症的人格特征、社会心理因素、血管 危险因素和执行功能障碍的特点。为老年抑郁症的早期识别、心理社会 干预和治疗提供帮助。 方法： 符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM．Ⅳ)抑郁症诊断标 准且年龄60岁的患者。根据诊断进行临床分型：早发性抑郁复发组 (Recurrent onset geriatric geriatric depression，LOD)，继发性抑郁组(Secondarydepression，SGD)。 共收集90名受试者，每组受试者30名。对所有受试者均采用自制量表 评定流行病学资料、采用Framingham研究评分方法收集主要血管危险 因素、艾森克个性问卷(Eysenckpersonality event 格特征、生活事件量表(Life support rating color．wordinterference (Stroop Fluence，VF)评定执行功能。各组间差异比较采用方差分析。 结果： 1．RGD组神经质特征得分高于LOD组及SGD组，差异具有统计学 意义；LOD组及SGD组之间神经质得分无差异。三组之间人格特征的 其它维度比较无显著差异。 2．生活事件SGD组负性生活事件及健康因子得分均高于RGD组及 LOD组，差异具有统计学意义，RGD组及LOD组之间负性生活事件及 健康因子得分无差异。三组之间在其它生活事件得分上无差异。三组间 社会支持总分、主观支持、客观支持及支持利用度之间均无差异性。 3．LOD组血管危险因素得分均高于RGD组及SGD组，差异具有统 计学差异。RGD组及SGD组间比较无差异。 4．LOD的执行功能损害分值均高于RGD组及SGD组，差异具有统 计学意义。RGD组及SGD组间比较无差异。 以上所有量表评定均取PO．05水平。 结论： 1．与RGD及SGD比较，LOD患者血管危险因素更为显著，执行功 能损害更为严重。 2．与LOD及SGD比较，RGD患者的神经质特征更为突出。 3．与RGD及LOD比较，SGD的社会心理因素更为突出。 关键词 老年抑郁症 社会心理因素 认知功能 人格特征 血管危险因素