腹腔镜下不同手方式治疗异位妊娠的临床疗效对比.pdfVIP

摘 要 腹腔镜下不同手术方式治疗异位妊娠 的临床疗效对比 研究生：何伟红 导师：马彩玲教授 摘 要 目的：比较腹腔镜下不同手术方式治疗异位妊娠后，成功率、持续性异位妊娠、 输卵管碘油造影、宫内妊娠率和重复性异位妊娠的差别。方法：对 60 例输卵管妊娠 患者人行腹腔镜下手术治疗（行 2 种术式进行手术）分两组。A 组：行保留输卵管 手术，共 22 例；B 组行输卵管切除术，共 38 例。结果：A 组与 B 组比较，两组间 治疗成功率，A 功率 97.5%，B 组成功率为 100%，两组之间无显著性差异（P ＞0.05 ）。 A 组与 B 组比较术后持续性异位妊娠（PEP ），A 组为 4.545% 。术后随访60 例有生 育要求患者 3～6 个月行输卵管碘油造影了解输卵管通畅性，并随访 1.5 年了解再次 妊娠情况及再次异位妊娠率。A 组与 B 组比较，输卵管碘油造影了解输卵管通畅性 患侧通畅性为 31.818% ；对侧输卵管通畅性：A 组为 72.727%B 组为 71.052%，二者 相比无统计学差异（P ＞0.05 ）。比较两组不同手术方式治疗输卵管妊娠后的生殖状 态。结果：术后 1.5 年宫内妊娠率：A 组 8 例宫内孕（36.364% ），B 组 5 例宫内孕 （13.158%），A 组与 B 组间比较有显著性差异（P ＜0.05 ）；异位妊娠发生率：A 组[1 例（4 .545% ）]与 B 组[ １例（2.632% ）] 比较无显著性差异（P ＞0.05 ）。结论： 异位妊娠行腹腔镜下保留患侧输卵管手术，保留部分患侧输卵管的通畅性，宫内妊 娠率明显高于切除者，术后易导致持续性异位妊娠并发症的发生，再次宫外孕发生 并不比输卵管切除术增加。 关键词：腹腔镜； 异位妊娠； 治疗 —1— 新疆医科大学医学硕士学位论文 Effect of different types of operations urder laparoscope used in treatment of ectopic pregnancy Postgraduate:He Weihong Supervisor:Profess Ma Cailing. Abstract Objective: To investigate the reproductive outcome of different laparoscope operations of ectopic pregnancy. Methods: 60 ectopic pregnant patients wished to keep reproductive ability and were followed up after laparoscope operations. They were divided into two groups by different types of procedure under laparoscopic treatment. Group A (n=22) were performed with laparoscopic salpingostomy. Group B (n=38) were performed with laparoscopic salpingectomy. Persistent ectopic pregnancy occurred after operation all patients. Two groups were followed up in the 3~6 months after op