cd24、co-2、p53在卵巢癌中的表达及其预后意义.pdf

中文摘要 CD24、COX-2、P53在卵巢癌中的表达及其预后意义 研究生：朱建龙 导师：张国玲教授 目的：研究卵巢上皮性癌中的CD24表达情况及与患者的预后关系，并探讨 与COX．2、P53的关系。 方法：选取1998年1月至2003年1月在上海市第一妇婴保健院初次手术治 疗的“例卵巢上皮癌患者的蜡块，9例良性囊腺瘤及14例交界性肿瘤作对照，共 计87例。用免疫组化EnVision二步法检测“例卵巢上皮癌患者组织中CD24， COX．2和P53表达，分析CD24在卵巢上皮癌细胞中的表达与I临床病理因素的 关系及对预后的影响，并分析CD24与COX-2和P53基因表达的相关性，单因 素分析用Log 分析方法采用COX比例风险模型。 结果：1．免疫组化法检测64例卵巢上皮癌中CD24细胞膜表达阴性有6例 1例Ia期交界性肿瘤(7．14％)细胞膜低表达及细胞浆阳性表达，现随访正常。 而良性肿瘤9例，全部为阴性表达。CD24细胞膜表达在年龄、分期、细胞分化、 病理类型、残留灶大小、大网膜是否转移各因素比较：大网膜是否转移差异具有 显著统计学意义，其余各因素差异均无统计学意义。2．而CD24细胞膜与COX．2 癌患者中COX-2阴性表达、低表达、高表达的患者生存率经Log-Rank检验差异 癌患者中P53阴性表达、低表达、高表达的患者生存率及无瘤生存率经Log-Rank 检验差异具有显著统计学意义(P均O．001)。4．预后单因素及多因素分析结果 提示，CD24细胞膜高表达是影响患者术后生存率及无瘤生存率(单因素及多因 素P均O．001)预后的独立的因素。CD24细胞膜表达阴性、低表达和高表达患 单因素分析及多因素分 者的3年生存率分别为83．33％，66．67％和4．55％。5． 析CD24细胞浆阳性表达与阴性表达生存率差异具有显著统计学意义(单因素分 阳性表达同样影响卵巢癌患者的无瘤生存率(单因素分析P=0．0033，多因素分 析P=0．007)。CD24细胞浆阳性表达是影响患者生存及预后的独立的因素。6．单 期较短。而单因素分析年龄及病理类型对卵巢癌患者的生存率及无瘤生存率无影 响。预后多因素分析结果提示，病理类型(P=O．032／0．033)是影响患者生存率 的独立因素，多因素分析病理类型是影响卵巢癌患者的无瘤生存率 (P= 的无瘤生存率(P=O．037)。 结论：卵巢肿瘤细胞中CD24细胞膜高表达和细胞浆阳性表达，是卵巢癌可 能发生转移的开始。卵巢癌中CD24与P53基因之间存在一定的相关性，CD24 膜高表达卵巢癌患者术后生存期及无瘤生存期均较短，复发率高，是卵巢癌预后 的独立因素，CD24细胞膜表达的高低可预测患者的预后，CD24细胞浆阳性表 达卵巢癌患者术后生存期及无瘤生存期较短，复发率也高，也是卵巢癌预后的独 立因素。FIGO分期晚、分化较差、术后残留较大、大网膜有转移对患者的预后 有一定的影响，病理类型是卵巢癌患者生存率及无瘤生存率预后的独立的因素。 而FIGO分期仅在CD24细胞浆阳性表达时对患者的无瘤生存率有一定的影响。 卵巢透明细胞癌是预后较差的一种类型。 COX．2 关键词卵巢癌CD24 P53预后 2 ABSTRACT CD24．COX-2．P53are andits valuein expressedprognostic ovariancancer epithelial Zhu Jian-long Supervisor：ZhangGuo—ling of andits value the CD24