乳腺癌分子亚型预后关系及意义.pdfVIP

摘 要 乳腺癌分子亚型的预后关系及意义 研究生：郭晨明 导师：郭丽英 教授 摘 要 目的：研究雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2 的表达状态并 将其分成 5 种分子亚型，其与乳腺癌预后关系及意义。方法：收集我院 1995 年～2006 年乳腺癌患者临床资料，随访 568 例，纳入的有 314 例，纳入标准为：1）根治术或 改良根治术后；2 ）肿瘤直经＜3cm；3 ）腋窝淋巴结阴或转移数＜4 枚；4 ）病理证 实为浸润性非特殊癌。采用免疫组化方法检测 314 例女性乳腺癌术后标本中的雌激 素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2 表达状态分成 5 个分子亚型，分组 进行χ2 检验和Logistic多因素分析。结果：314例乳腺癌患者中， Luminal A型、 Basal-like型、Luminal B型、Her-2阳性型和Normal-like型分别占52.2％、18.8 2 ％、16.6%、6.7％、5.7％。各分子亚型的发转移率经 X 检验差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。各分子亚型两两比较结果luminal A型的复发转移率明显低于Her-2(+)型 和Basal-like型，差异有统计学意义。各分子亚型进一步经logistic多因素分析， luminal A型预后最好，luminal B型预后较好，Normal-like型预后较差，Her-2(+) 型预后差， Basal-like型预后最差，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。分子亚型、肿 块大小及月经状态影响预后因素，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。年龄、淋巴结状态、 组织学分级、TNM分期经Logistic多因素分析差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。结论： 各分子亚型的分布比例不同，且预后有差异，并指导临床治疗。 关键词：乳腺癌；分子亚型；预后 —1— 新疆医科大学医学硕士学位论文 Biomarkers molecular subtypes in breast cancer ’ prognosis correlation and It’s significance Postgraduate: Guo Chenming Supervisor: Prof. Guo Liying Abstract Objective: To study the expression estrogen receptor, progestin receptor, human epidermal growth factor-2, and 5 molecular subgroups have been proposed in breast cancer’prognosis correlation and it’s significance. Methods: The store of breast cancer operated tissue which was of paraffin block in our hospital from 1995 to 2006 was collected, 568 cases follow-up and 314 cases enter the study. Enter standard: radical operation or improved radical operation, tumor size is smaller