不同激光周边虹切开术对兔眼眼前节影响的实验研究.pdf

摘要 摘要 目的：采用不同的激光方法行兔眼周边虹膜切开术，观察不同激光方法对兔眼 眼前节组织、虹膜激光孔及眼压的影响，为临床治疗早期闭角型青光眼选择更 为合理更为有效的激光周边虹膜切开术提供实验依据。 方法：1、32只(64眼)健康色素兔，随机分为A、B、C、D4组，实验组为A、 称联合激光组)；C组倍频YAG激光光凝术(简称倍频激光组)；D组空白对 照组8只(16眼)。2、用裂隙灯、压陷式眼压计、非接触式角膜内皮镜、UBM 等检查各实验组及对照组眼压、角膜内皮、虹膜孔、前房轴深、房角开放度数 等眼前节的情况，做病理切片分析，行光镜和扫描电镜检查。 结果：1、虹膜孔：A组(YAG激光组)虹膜孔径随时间延长逐渐缩小，在激光 后不同时间点虹膜孔径组内比较差异有统计学意义(P0．05)；B组(联合激光 组)虹膜孔径随时间延长缩小不明显，在激光后不同时间点虹膜孔径组内比较 差异无统计学意义(PO．05)；2、眼压：A组(Ⅵ埝激光组)、B组(联合激 光组)在激光后即刻、1／2小时眼压升高，与激光前眼压比较差异有统计学意义 在激光后不同时间点角膜内皮细胞密度、房角开放度数、前房轴深组内组间比 7天虹膜孔中有少许结缔组织增殖、28天时孔中结缔组织等进一步增多，形成“桥 梁”结构，小梁网结构正常，击射区角膜内皮形态不规则、密度小；B组(联合 激光组)激光后7天孔缘可见少许色素上皮增殖迁移，28天色素上皮等组织增 殖迁移止于虹膜孔缘，小梁网、击射区角膜内皮形态正常；C组(倍频激光组) 激光后虹膜组织呈凝固性改变，小梁网、角膜内皮正常。5、扫描电镜检查：A 组(YAG激光组)激光后即刻虹膜孔缘组织水肿、排列散乱，7天孔缘可见少‘ 量结缔组织增殖， 28天虹膜孔中结缔组织、色素上皮等组织进一步增殖迁移， 小梁网结构正常，击射区角膜内皮形态不规则、数量减少；B组(联合激光组) 激光后即刻虹膜孔缘组织呈凝固性改变，7天孔缘组织凝闭有少量色素上皮增 殖，激光28天后于虹膜孔缘由疤痕环围绕，击射区角膜内皮呈六角形，密度正 n 摘要 常；C组(倍频激光组)激光后虹膜击射区凝闭变薄，小梁网、角膜内皮正常。 结沦：1、不同激光方法形成相同孔径的虹膜孔，Q开关Nd：YAG激光的虹膜孔 比倍频YAG激光联合Nd：YAG激光的虹膜孔更容易缩小或闭合。 更容易引起眼前节组织损伤及虹膜出血。 3、在避免过度激光造成眼前节损伤前提下，单纯倍频YAG激光虹膜造孔难于 成功。 关键词：早期；青光眼；激光虹膜切开术；虹膜孔 111 Abstract ABSTRACT differentlaser inhare。S observe objective：Using peripheraliridotomy eye，to influenceof andintraocularinhare’S themore protomerite pressure eye．Chooses reasonableandeffectivelaser to evidencefor experimental peripheraliridotomyprovide clinicalcureearlier the periodangle-closureglaucoma rabbitswere dividedinto Methods：1、32(62pigment randomly AB，