不同胎龄新生儿清骨特异性碱性磷酸酶，骨钙蛋白和nt-procnp水平变化及临床意义.pdf

中文摘要 不同胎龄新生儿血清骨特异性碱性磷酸酶、 骨钙蛋白和NT-proCNP水平的变化和临床意义 摘 要 目的：人类骨骼的生长是从宫内开始直到成熟期的一个 较长时期的动态持续过程。以骨骼生长发育阶段作为评价胚 胎生长发育程度的指标早己得到公认。C型钠尿肽(CNP) 是新发现的参与哺乳动物包括人类骨生长的重要调节因子。 产物，它在体内无生物活性，且与C型钠尿肽等摩尔产生， 可更好地反映肾功能正常情况下组织C型钠尿肽的合成情 长速度，以及反映骨骼成骨细胞功能的标志物．骨特异性碱性 磷酸酶(BAP】、I．型胶原C．端肽有高度显著相关性。对于 尚未开展。本研究以不同胎龄出生的新生儿为研究对象，通 过检测其血清骨特异性碱性磷酸酶、骨钙蛋白、NT-proCNP 和钙、磷水平以及出生身长、体重、体块指数的变化，对比分 析这些指标的变化及相互关系，探讨它们对评价胎儿骨生长 状况的意义。 方法：l试验分组：选择生后l天内的新生)b80例，按不同 病及代谢性疾病，无严重缺氧，感染等。母亲无代谢性骨病。 中文摘要 所有被选择新生儿的出生时间均24d时。 2检测指标：血清钙、磷、骨特异性碱性磷酸酶、骨钙蛋白、 · NT-proCNP、出生身长、体重。 3标本采集：全部入选新生儿均于出生后既测量身长、体重， 在生后17天(1d)内于上午8．10点采集上肢静脉血。 4检测方法：应用生化法检测血清钙，磷的水平，采用酶联免 疫吸附(ELISA)测定法检测血清骨特异性碱性磷酸酶、骨钙 蛋白和NT-proCNP的水平。 5统计学分析：采用SPSS 12．0统计软件进行统计学分析．指标 测定的结果以均数士标准差(X士S)表示，两样本之间采用t检验， 两组以上样本采用方差齐性分析后行F检验，差异有显著意义 者进行两两比较采用LSD法，方差不齐者采用Dunnett’ST3法， P0．05为有统计学意义。相关分析采用Pearson相关分析。 结果1A、B、C三组各项指标比较 1．1A、B、C三组出生体重、身长、体块指数的变化 三组间体重、身长以及体块指数分别为：A组 士1．62。(体块指数计算公式为：体重／身长2，单位：kg／m9 1．2 义(PO．05) 1．3 意义(Po．05) 1．4A、B、C三组血清骨特异性碱性磷酸酶水平分别为 中文摘要 较无统计学意义(PO．05)。A组骨特异性碱性磷酸酶水平最 高，伴随胎龄增加，骨特异性碱性磷酸酶呈逐渐下降趋势。 1．5 比较均有显著差异(P均小于O．05)，B组与C组比较无统计学意 义(PO．05)。C组骨钙蛋白水平最高，伴随胎龄增加，骨钙蛋 白呈逐渐升高趋势。 1．6 胎龄无相关性。A组与B组、A组与C组、B组与C组比较均无 显著差异(P均大于0．05) 2各项指标之间相关性研究 2．1 性研究 平具有负相关性(F．0．654，P(O．05) 2．2 A、B、C三组血清骨特异性碱性磷酸酶、骨钙蛋白、 究 骨特异性碱性磷酸酶水平与出生体重、身长以及体块指 中文摘要 3 身长以及体块指数均无相关性，r值分别为0．151；．0．049 0．297(P均O．05)。 结论：1骨特异性碱性磷酸酶和骨钙蛋白作为成骨细胞 的表型标志物在胎儿骨骼生长发育过程中与胎儿骨骼生长 发育过程密切相关。 外研究结论不一致。 3胎龄32周以下的早产儿骨矿化不活跃；胎龄32周以上的早 产儿骨骼生长发育速度趋于平稳上升，其水平接近足月新生 儿。 关键词：新生儿；骨特异性碱性磷酸酶；骨钙蛋白； 胎儿骨发育 NT-proCNP；酶联免疫吸附法； 荚丈摘要 Clinicalvalueofserum and