不同热缺血时间dcd供体大鼠原位肝移植的实验研究.pdf

·中文论著摘要· 不同热缺血时间对DCD供体大鼠原 位肝移植的实验研究 刖 吾 肝移植已成为治疗急、慢性肝功能衰竭的有效手段。外科手术技术不再是影 响肝移植疗效的主要因素。在过去的lO年中，等待肝移植的病人数量稳步增长， 而用于移植的供者器官数量却没有相应增长。为此各国学者币努力丌展新的移植 ofcardiac 技术、拓展边缘性供肝来源，让更多肝病患者受益。心死亡供者(donors death，DCD)已成为国际上公认的供者三大来源之一。心死亡供肝因经历较长的热 缺血时间，供肝将经受更大的损伤。大鼠原位肝移植动物模型(ratorthotopic liver 再灌注、免疫抑制剂、移植排斥反应及免疫耐受机制等方面最常采用的动物模型。 本实验拟建立DCD供体大鼠原位肝移植模型，并初步探讨不同热缺血时限对DCD 供肝大鼠原位肝移植的影响。 方法 经阴茎背静脉注人肝素钠500U，丌胸血管钳央闭心脏基底部致使心脏停搏， 造成DCD供肝热缺血模型，建立大鼠DCD模型。然后按Kamada“二袖套法”行大 鼠原位肝移植。模型建立后，根据供肝获取自，J．经历心死亡热缺血时间不同分为 4组。观察大鼠死亡原因以及比较各组术后1月大鼠存活率。 蛙 电 三日爿写 。 在成功建立心死亡供肝肝移植模型的过程中，供体手术时间30--一40min(平 亡视为手术失败，共计28只死亡，其中肝上下腔静脉吻合口漏6例(WITO组1 成功率为88％。随着热缺血时间的延长，大鼠1周存活率明显下降，WITO组、WITIO 有统计学差异(X2=37．05，PO．05)。 二口结论F匕 在Kamada“二袖套法”的基础上，模拟建立大鼠心死亡供体模型，能很好的 模拟临床心死亡供肝肝移植。研究发现DCD大鼠热缺血时间越短，移植后大鼠存 活率越高，热缺血时间20分钟以内的大鼠原位肝移植均获得较好的短期存活率。 关键词 大鼠；心脏死亡供体；动物模型；热缺血时间；肝移植 2 ● 英文论著摘要 ● of ofdifferentWarm timetotheModel Study ischem．ia Liver ofDCDrat Transplantation Orthotopic ective obj Liver isaneffectivetreatmentfora ofend transplantation option variety stage and liver no themain liverdiseasesacute failure．The is surgical longer technique factor the ofliver