乳腺癌术后放疗否对亚型和预后关系影响分析.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………5 英文缩写…………………………………………………………………l0 研究论文乳腺癌术后放疗与否对亚型和预后关系影响分析 l1 。前言……．．………………………………………………………………………………一1 日U舌……”………………………………………………………………………………一l 1 材料与方法…………………………………………………………·l 3 结果…………………………………………………………………l 8 附图…………………………………………………………………l 附表…………………………………………………………………22 1 讨{仑………………………………………………………………………………………‘3 结论…………………………………………………………………‘33 参考文献……………………………………………………………。33 综述 乳腺癌术后放疗及亚型对预后影响……………………………36 致谢………………………………………………………………………44 个人简历…………………………………………………………………45 万方数据 中文摘要 乳腺癌术后放疗与否对亚型和预后关系影响分析 摘 要 目的：探讨分析乳腺癌术后放疗与否对亚型和预后关系的影响。 方法：收集2008年所有在河北医科大学附属第四医院行首次乳癌手 术的患者病历资料，其中符合入组条件的为716例，根据术后免疫组化 ER、PR、HER．2及戤．67表达情况，按照2011年St．Gallen国际乳腺癌 B—HER2 共识标准分为luminalA型、luminalB—HER2阴性型、luminal FISH，定义为未分类组。对所有病人进行随访，随访起始时间为手术日 期，终止时间为2014年7月1日或死亡、失访日期。随访内容有复发、 转移、死亡及相关治疗等。以亚型分类和放疗与否为主变量，收集与分析 的协变量包括手术年龄，月经状态，手术方式，肿瘤大小，病理类型、分 级，受侵淋巴结数目，脉管瘤栓，术前及术后化疗，放疗，内分泌治疗， 结果变量为总体生存(OS)和无病生存(DFS)。连续性变量计算平均值 (标准差)和中位数，组间比较采用T检验或ANOVA分析，分类变量 计算百分数，组间比较采用#检验。采用K—M曲线及Log—Rank检验分 SAS9．20进行统计学处理。 结果： 1人群整体资料 小叶癌15．5％(11 万方数据 中文摘要 治疗失败(死亡+复发+转移)率为14．9％(107)。 2放疗组与非放疗组人群资料比较 窝清扫、病理肿瘤大小、脉管瘤栓、病理分级、受侵淋巴结数目方面具有 统计学差异(尸0．05)。资料显示：放疗组病人较非放疗组病人分期偏晚， 符合放疗病人选择倾向。但各亚型在两组间的分布无差异(P=-0．112)。 3各亚型人群资料比较 在总体人群中，各亚型在年龄分布上有边缘性统计学差