右心室间隔部起心电图qrs波形态分析.pdfVIP

右心室间隔部起搏心电图QRS波形态分析 摘要 态的对比分析，评价右心室间隔部起搏对左右心室激动的同步性，心室激动传导途径与顺 序以及心室除极向量方面的影响，以探讨右心室间隔部起搏优于右心室心尖部起搏的可能 因素，从而指导起搏器植入术右心室电极放置部位的选择。 方法选择永久性心脏起博器植入术患者68例，男性患者38例，女性患者30例，平均年 龄68．66±8．64岁，术前行常规体表12导联心电图记录，按照术中心室起搏电极的放置部 起博信号至心室除级达峰时限S-R，以及起博QRS波时限，计算两组起搏QRS波除极开始 波方向及胸前6导联R波移行情况；针对RVS起搏，比较高位间隔与低位间隔起搏QRS波 结果①右心室间隔组及右心室心尖组各自术后起博心电图ORS波时限较各自术前明显增 体表起博心电图额面QRS波方向5个或5个以上导联与正常心电图额面6导联一致的为19 ④RVS组中高位间隔起搏25例，低位间隔起搏6例，高位间隔起搏S曲时限均值与低位 0．076±0．005s、0．041 间隔起搏I、avL导联QRS波呈QS型特异性100．00％，灵敏度为77．78％。 结论与传统右心室心尖部起搏相比，间隔起搏使左、右心室激动更为同步，室内除极同 步性更强；间隔部起搏，尤其是高位间隔起搏，在心室除极向量，电激动的传导等方面都 与经希氏束下传正常激动心室的顺序更为接近，从而能获得更佳的血流动力学，最大程度 保障心功能。因此，右心室间隔部起搏较右心室心尖部起搏更为理想，更接近生理性起搏。 2 The of waveform QRS pacemaker study in with rightventricula．rseptalpacing patients Abstract wavefonnsof the theQRS of electrocardiogramfight Objective：Tocompare pacemaker ventricular withthetraditionalventricular septal right 0；l：vs)pacing evaluatetheeffectsof ventricular the of andleft right septalpacing，includingsynchronismright ventricular ofventricular ofventricular activation,the depolarization,thepathway sequence activationandtheventricular thereasonsthatRVS has depolarizationvector,explore pacing more thanRVA directtheselectionof ventricularlead advantages pacing．