胰岛素样生长因-1及血管内皮生长因子与新生儿窒息的相关性研究.pdf

摘 要 目的：观察血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）及胰岛素样 生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）（1）在正常新生儿与窒息新生儿脐 血中的水平变化，（2）在轻度窒息、重度窒息新生儿脐血中的水平变化，（3）在有胎儿窘迫 史、无胎儿窘迫史的窒息新生儿脐血中的水平变化，（4）在有胎儿窘迫史但出生时 Apgar 评分正常范围的新生儿脐血中的水平变化。（5）观察血管内皮生长因子及胰岛素样生长因子 -1 两者在新生儿窒息过程中有无相关性，探讨 VEGF 及IGF-1在新生儿窒息发病机制中的作 用。 方法：1. 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA )测定正常对照组、新生儿窒息组（轻度 窒息组、重度窒息组,有胎儿窘迫史的窒息组、无胎儿窘迫史的窒息组）、有胎儿窘迫史但出 生时 Apgar评分正常组的血清 VEGF的水平。2. 采用放射免疫分析法(RIA)测定正常对照组、 新生儿窒息组 （轻度窒息组、重度窒息组,有胎儿窘迫史的窒息组、无胎儿窘迫史的窒息组）、 有胎儿窘迫史但出生时 Apgar 评分正常组的血清 IGF-1 的水平。3. 对所有新生儿脐血血管 内皮生长因子与胰岛素样生长因子-1 的水平变化作相关性分析。4. 对所有窒息新生儿脐血 VEGF 水平及IGF-1 水平与新生儿出生时 Apgar 评分分值作相关性分析。5. 各组数据均以均 数+标准差表示，采用 SPSS16.0 统计软件包，两样本均数比较用 t 检验，组间两两比较用单 因素方差分析，p0.05 为差异具有统计学意义。 结果：1.新生儿窒息时脐血 VEGF 水平比正常新生儿脐血组显著升高（t=-11.94，p0.01）， 新生儿窒息时脐血 IGF-1 水平比正常新生儿脐血组显著降低（t=-20.37，p0.01）。2.有胎 儿窘迫史但出生时 Apgar 评分正常范围组、轻度窒息组、重度窒息组新生儿脐血 VEGF 水平 与正常对照组比较均有显著差异性（F=113.44, p0.01），重度窒息组高于轻度窒息组;各组 新生儿脐血 IGF-1 水平与正常对照比较均有显著差异性（F=205.54, p0.01），重度窒息组 低于轻度窒息组.3.有胎儿窘迫史的窒息新生儿脐血 VEGF 水平较无胎儿窘迫史的窒息新生 儿显著升高（t=2.75，p0.01），有胎儿窘迫史的窒息新生儿脐血 IGF-1 水平较无胎儿窘迫 史的窒息新生儿显著降低（t=-5.36，p0.01）， 4.各组新生儿脐血 VEGF与 IGF-1 的水平变 化有负相关性（r=-0.811，P0.01）。5. 窒息新生儿脐血 VEGF 水平变化与 Apgar 评分分值 呈负相关（r=-0.808，P0.01 ），窒息新生儿脐血 IGF-1 水平变化与 Apgar 评分分值呈正相 关（r=0.600，P0.01）。 结 论：1.窒息新生儿脐血中 VEGF 的升高和 IGF-1 的下降，均提示脐血 VEGF 与 IGF-1 水平 的测定将助于新生儿窒息的判断。2.重度窒息新生儿较轻度窒息新生儿脐血中 VEGF 的升高 和 IGF-1 的下降，均提示两者与窒息的程度有关，脐血 VEGF 与 IGF-1 水平的测定将助于新 生儿窒息严重程度的判断。 3.有胎儿窘迫史的窒息新生儿脐血 VEGF 水平较无胎儿窘迫史的窒息新生儿显著升高，前者 脐血 IGF-1水平较后者显著降低，说明新生儿窒息的发生与胎儿窘迫密切相关，提示两者有 着共同的生理和病理变化。4.有胎儿窘迫史但出生时Apgar评分正常范围的新生儿脐血VEGF I 水平较正常新生儿水平显著升高，前者脐血 IGF-1 水平较后者显著降低，均提示 VEGF 与 IGF-1 对临床完善新生儿窒息的诊断和预防和早期发现缺血缺氧性脑病(HIE)有重要意义。 关键词 血管内皮生长因子， 胰岛素样生长因子-1， 新生儿窒息 论文类型：A（基础研究） II Abstract The relation between Asphyxia of newborn and