前列腺液il-β、il-10表达变化在性病后慢性前列腺炎的意义.pdfVIP

前列腺液IL．1 B、IL．10表达变化在性病后 慢性前列腺炎的意义 摘 要 子IL．1 B和IL．10在治疗前后的表达变化与其类型、症状和前列腺液白细 附属医院皮肤科及男性科门诊的性病后CP患者60例。年龄19～5l岁，平 有不洁性接触史，均有淋病和(或)非淋菌性尿道炎病史，均曾接受足量 的抗生素治疗。患者来我院就诊时已无明显尿道分泌物，但有不同程度的 会阴痛、外生殖器痛、下腹痛、排尿和射精不适及某些心理障碍等症状， 病程迁延3个月以上。但应用荧光定量PCR方法均未在尿道拭子及前列腺 液中发现淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体等性病病原体。所有患者阅读 和理解能力正常，能按要求完成答卷。排除合并其他急性疾病、心血管、 脑、肝、肾和造血系统严重疾病、精神病、慢性腹泻、前列腺增生及前列 腺肿瘤患者。另选健康志愿者20例作正常对照，年龄21～50岁，平均33．6 岁，无前列腺炎病史，近期无局部感染及全身感染史。CP组与正常对照组 年龄构成无统计学差异(，0．05)，两组具有可比性。按如下方法处理：1．CP 分型：以两杯判定试验(PPMT)法对前列腺按摩前后尿液行尿细菌培养 及前列腺液镜检，并以NIH法对患者进行分型。具体如下：常规消毒尿道 外口，取前列腺按摩前中段尿10ml，嘱患者取胸膝位，按常规前列腺按摩 法采集前列腺液标本，立即行前列腺液常规镜检查WBC计数，再次嘱患 者排尿10ml，将前列腺按摩前后尿液行尿细菌培养，根据尿细菌培养及前 2．前列腺液标本的采集：对所有患者及正常对照者按常规前列腺按摩法采 集前列腺液标本，于．70℃低温冰箱冻存备用。3．CP症状指数评分(CPSI) 问卷的建立：以美国国立卫生研究院CP症状指数评分(NIH．CPSI)表评 估患者症状和生活质量。4．CP治疗：对三种不同类型的CP分别给予相应 治疗，其中II型给予前列安栓+抗生素+前列腺按摩：ⅡIA型和IIIB型给予 前列安栓+抗生素+Q受体阻滞剂。以上三型治疗6周，再次对I【型患者行 前列腺按摩前后尿细菌培养，对所有患者按常规前列腺按摩法采集前列腺 检测前列腺液IL．1B和IL．10水平：所有待检前列腺液标本室温复融混匀 后，4。C3000rpm离心5min，取上清液。采用平衡法，取聚苯乙烯试管编 B和IL．10 号，按lL．1 RIA加液程序加入试剂，充分混匀，室温放置20min， 然后在4C 四参数拟合方式测定各管沉淀部分的放射性计数(epm)。6．疗效判定：采 用NIH．CPSI评分标准作疗效判定，对所有病例治疗前后进行临床症状评 估，根据CPSI评分结果，以症状分值减少5分者为无效，分值减少5-15 分者为有效，分值减少15分者为显效，无症状保持4周以上而无复发者 为临床治愈。7．统计学分析：应用SPSSl0．0统计软件包作统计学分析，计 量资料用均数±标准差(X±S)表示，采用独立样本‘t检验、单向方差分 析及直线相关分析法，按检验水准垃=0．05，以P0。05为显著性差异。结 果：1．细菌培养结果：60例患者前列腺按摩后尿培养阳性者15例，其中表 皮穰萄球菌6倒，金黄色葡萄球菌3例，埃希大肠杆菌3例，溶血性链球 尿液细菌培养及前列腺液镜检结果，以NIH法对患者分型，II型前列腺炎 30--39个／HPl 测定结果：60例CP患者前列腺液IL—l 型)间前列腺液IL．1 统计学意义；而前列腺液IL一10与IL一113、WBC计数无相关性(pO。05)： 前列腺液IL．1 以治疗6周时为标准，所有II型病例于治疗6周前列腺按摩后尿液细菌培 养均转为阴性，所有病例临床治愈13例，显效23例，有效15例，无效9 例。8．CP忠者前列腺液IL．113、IL一10治疗前后水平变化结果：CP患者前 列腺液IL．1 计学意义。结论：1．IL．1 B和IL。10广泛参与了各型性病后CP的发病过程。 2，前列腺液IL．10与性病后CP患者的症状呈正相关，丽前列腺液IL．1B、 WBC计数与症状无关，前列腺液IL．113、IL．10与前列腺液WBC计数无 关。3．前列腺液IL．1B和IL．10可作为性病后CP的诊断依据之一。 关键词：慢性前列腺炎：性病；前列腺液：自细胞介素l§；自细胞 介素10 TheEffectsof