双时相lt;#39;18gt;f-fdg符合线路spect显像鉴别良恶性病变的实验与临床研究.pdf

双时相F18．FDG符合线路SPECT显像鉴别良恶性病变的实验与临床研究 中文摘要 验与临床研究 中文摘要 恶性肿瘤细胞由于其细胞内转运体数量增加及酶水平的改变(即表现为低的葡萄 糖一6一磷酸酶水平)，FDG摄取明显增多；但是FDG摄取并非具有肿瘤特异性，良性病 变如炎症或感染等也可摄取FDG增多，导致显像结果分析判断错误。如何正确区分良 恶性病变，从而提高临床诊断效能成为迫切需要。本研究通过对恶性肿瘤与良性病变 的方法、判断标准等进行研究，旨在评价双时相”F-FDG符合线路SPECT显像鉴别肿 瘤良、恶性的临床应用价值，为肿瘤的早期诊断、临床分期、预后分析、疗效评价提 供高灵敏、高特异、准确、有效的手段。 目 的通过观察不同肿瘤细胞及炎症的重要组成细胞随时间增加FDG摄取的 量的变化以及C57小鼠肿瘤模型与炎症模型随时间增加FDG显像的不同表现，探索双 时相FDG显像鉴别良恶性病变的价值，为进一步的临床研究奠定基础。 方法 细胞研究： 胰酶消化分离后计数备用。 (2)用淋巴细胞分离液从六名健康人外周血中分离单个核细胞计数备用。 (3)向测量管内加入消化分离好的细胞悬液100u L(5X105／L)，再加入18F-FDG 使其浓度为37／KBq(1uCi)／louL，37C温育。 (4)分别于20 min及60 min后取出测量管用磷酸盐缓冲液清洗细胞4遍， 用Y计数器测量放射性计数。 (5)测定数据经衰变校正后，计算60min(N2)比20 min(N．)FDG摄取增 I 翌堕塑!!!：!里鱼笪垒垡堕!!!!!里堡鳖型垦墅丝塑壅盟壅壁兰坚盎堕塞 主壅塑萋 加的百分数。 动物研究： (1)取20只正常C57小鼠随机分成两组。 cm (2)一组C57小鼠于右侧腋窝皮下接种Lewis肺癌，两周后肿瘤直径大于2 左右时准备显像。 (3)另一组小鼠于左侧胁腹部皮下埋植直径约3mm左右的滑石粉及钡剂(2： 1)，四周左右准备显像。 130u (4)小鼠显像前禁食6小时以上，尾静脉注射FDGCi／kg。 (5)将肿瘤组和炎症组小鼠分别随机分成早期显像和延迟显像两组，于注射 药物45分钟及90分钟后进行符合线路SPECT显像。 (6)在病灶最清晰的层面勾画病灶及对侧正常部位同等大小的感兴趣区，计 算两次显像的T／B比值。实验结果用SPSS统计软件进行t检验。 结果 (1)细胞研究 所有肿瘤细胞随时间增加FI)G摄取表现为不同程度的增加，平均增加39．46％； 而单个核细胞则随时间增加FI)G的摄取呈不同程度的下降(-4．97％)。 (2)动物研究 下降趋势(一6．09±7．30％，／KO．05)。 结论肿瘤组织(细胞)的FOG摄取在一定范围内随时间延长而逐渐增加，而 良性病变的FOG摄取则轻度下降或保持不变，若以T／B比值增加30％为诊断闽值，将 有可能区分大部分的恶性肿瘤与良性病变。 目 的对临床诊断恶性肿瘤患者进行双时相FDG符合线路SPECT显像研究， 旨在评价其鉴别肿瘤良、恶性的临床应用价值。 方法 H 双时相F18-FDG符合线路SPECT显像鉴别良恶性病变的实验与临床研究 中文摘要 (1)临床诊断恶性肿瘤或肿瘤转移复发患者72例，检查前禁食6小时以上，血 糖水平控制在4．2～6．9mol／L。 (2)静脉注射”F