宫颈上皮癌变过中cox-2、hpv16-e6蛋白的表达及临床意义.pdfVIP

中文摘要 达及临床意义 摘 要 目的：宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一，占 女性生殖器官恶性肿瘤的首位。宫颈上皮内瘤变(cervical intraeoithelial 时间，晚期及复发转移病例预后差。近年来宫颈上皮内瘤变 及宫颈癌的发病率有上升趋势，尤其是年轻宫颈癌的发病率 明显升高。普遍认为HPV癌蛋白(E6、E7)在宫颈癌的发生发 结合，使其失活，导致细胞增殖。E7蛋白可致细胞过度生长。 E6可增加E7基因转化上皮细胞的能力。但研究表明单一 HPV感染不足以形成CIN或宫颈癌，不能忽视其他协同因 发现的一种与多种肿瘤的发生发展密切相关的酶。给予特异 性COX．2抑制剂可降低某些肿瘤的发病。研究表明，COX．2 表达上调及HPV感染都是宫颈癌发病的早期事件。本实验 炎、CIN、浸润癌各组中的表达情况及二者的相关性，以及 二者与宫颈癌年龄、分期、分化等临床病理参数之间的关系。 作用，为COX一2抑制剂和HPV疫苗在宫颈癌防治中的治疗 应用提供有力的理论依据和实验基础。 方法：本研究标本取自河北医科大学第四医院2004年6 中文摘要 月．2006年6月间就诊于妇科、初诊的宫颈癌患者45例，术 后均经病理确诊，病历资料完整。其中鳞癌36例，腺癌6 例，腺鳞癌及透明细胞癌3例。根据国际妇产科联盟(FIGO， 期因妇科良性疾病手术治疗或门诊治疗患者的正常富颈组 织21例，宫颈慢性炎症73例，CIN26例。病历资料完整。 所有标本于离体半小时内取材，以10％中性甲醛固定，石蜡 包埋，切片备用。应用免疫组化S．P法检测COX一2和 HPVl6-E6蛋白在不同宫颈病变组织中的表达情况及其与宫 颈癌临床病理特征之间的关系，分析二者之间的相关性。应 用SAS8。l统计软件包处理数据，采用x2检验、确切概率法、 多个样本率比较的X2分割法、Spearman等级相关法进行统 计分析。 结果：lCOX．2在不同宫颈病变组织中的表达：在正常 宫颈、富颈炎、CIN、宫颈癌各组中，COX．2的阳性表达率 7 计学意义(x 2分割后比较(Q 2=25．50，P0．o001)。经X =0．008333)，宫颈癌组的阳性率明显高于宫颈炎组及正常宫颈 组，有显著性差异(分别为x2=8．42，P=0．0037；X2=24．14， 性差异(x2=10．89，P=0．001)。 2HPVl6．E6蛋白在不同宫颈病变组织中的表达：在正 常宫颈、宫颈炎、CIN、宫颈癌各组中，HPVl6．E6蛋白的阳 差异有统计学意义(X 中文摘要 常宫颈组，有显著性差异(分别为X 有显著性差异fx 2=8．63，P=0．0033)。 3 COX．2的表达与宫颈癌临床病理参数之间的关系： 57．69％、73．68％，二者相比无显著性差异(X 2=1．22，P0．05)； 在鳞癌、腺癌及其他病理类型中分别为67．65％、62．5％、 33．3％，三者相比无显著性差异(x 化、中分化、低分化组织中分别为75．O％、65．0％、53．85％， 三者相比无显著性差异(x 差异(X 68．75％、53．85％，二者相比无显著性差异(x 2=0．36，P0．05)； 有淋巴结转移和无淋巴结转移者分别为85．O％、48．0％，二者 无宫旁或脉管浸润的组织中分别为78．95％、53．85％，二者相 比有显著性差异(x 别为50．0％、84．21％，二者相比有显著性差异(x乇5．60， P0．05)。 4HPVl6一E6蛋白的表达与宫颈癌临床病理参数之间的 关系：阳性表达率在高分化、中分化、低分化组织中分别为