角蛋白k1、k、k10及k17在毛发红糠疹皮损中的表达及其意义.pdf

中 文 摘 要 角蛋白Kl,K5,K10及K17在毛发红糠疹 皮损中的表达及其意义 摘 要 目的:毛发红糠疹 (pityriasisrubrapilarisPRP)是一 种特发性、丘疹一鳞屑性炎症性皮肤病。典型的PRP是以毛 囊角化过度性丘疹融合成巨大的有鳞屑的红色斑块、掌踢角 皮症、头皮弥漫性糠批状鳞屑，并常发展成脱屑性红皮病。 鉴别诊断包括银屑病、泛发性过敏反应等。毛发红糠疹发病 的病因尚不清楚，主要有下列儿种学说:(1)遗传因素 (2) 维生素缺乏 (3)角化障碍 (4)内分泌机能障碍 (5)其它。 以往的研究更多关注维生素A缺乏等因素引起的PRP的症 状，并且试用维生素A治疗有效。近年的研究提示，表皮角 蛋白(keratin)表达的变化在疾病发生中也起着至关重要的 作用，表现为PRP表皮增殖过度，生长速度明显快于正常皮 肤。其中，K1/K10这个角蛋白对的表达变化是PRP角化障 碍的重要因素。另外，人们对K17的研究逐渐升温，有研究 表明K17是在表皮过度增殃中被诱导产生的。有学者用蛋白 印迹法对具有家族史的PRP患者的3位家庭成员的皮肤进行 分析，发现有角蛋白17表达。但是，表皮角蛋白在毛发红 糠疹中具体的表达情况国内外尚未见报道。本研究应用免疫 组化方法检测正常人的表皮和毛发红糠疹皮损中Kl,K5, K10及K17的表达，探讨以上指标与PRP发生之间的关系， 进而对PRP的发病机制提供理论依据。 方法:本试验以石蜡包埋的10例正常人表皮和40例毛 中文 摘 要 发红糠疹皮损组织标本作为研究对象，采用免疫组化SP法 检测正常表皮及毛发红糠疹中K1.K5.K10和K17的表达 情况。K1、K5;K10和K17表达的免疫组化结果应用 HPIAS-1000高清晰度彩色病理图文分析系统，分别测量出 表皮基底层K5和棘层和颗粒层KIIK10及K17的着色阳性 面积、积分光密度和背底面积，以前两个参数与背底面积比 表示该成分的相对含量和表达强度。两组间比较采用t检验， 指标之间的相关性采用Sperman相关分析，应用SPSS11.0 统计软件完成。 结果:1.在40例PRP中角蛋白K1在基底层有2例弱 阳性表达，余为阴性表达;在棘层和颗粒层中1例为弱阳性 表达，10例为阳性表达，29例为强阳性表达。阳性染色部 位主要表达在角质形成细胞的胞质内。对照组 10例正常皮 肤在基底层1例为弱阳性表达，余为阴性表达:在棘层和颗 粒层2例为阳性表达，8例为强阳性表达。PRP患者组皮损 处棘层和颗粒层中角蛋白Kl的相对含量及积分光密度均增 强，与正常对照组相比均有显著性差异 (P0.05). 2.在40例PRP中角蛋白K5在基底层2例为弱阳性表 达，12例为阳性表达，26例为强阳性表达;在棘层和颗粒 层有6例弱阳性表达，余为阴性表达。阳性表达部位主要在 细胞浆，其中18例除细胞浆外核膜处亦有表达。对照组 10 例正常皮肤在基底层 1例为弱阳性表达，2例为阳性表达，7 例为强阳性表达;在棘层和颗粒层 1例为弱阳性表达，余为 阴性表达。PRP患者组皮损处基底层中角蛋白K5的表达水 平与正常组相比，无显著性差异 (P0.05). 3.在40例PRP中K10在基底层有3例弱阳性表达，余 2 中 文 摘 要 为阴性表达:在棘层和颗粒层1例为弱阳性表达，12例为阳 性表达，27例为强阳性表达。阳性染色部位主要表达在角质 形成细胞的胞质内。对照组 10例正常皮肤在基底层2例为 弱阳性表达，余为阴性表达;在棘层和颗粒层中4例为阳性 表达，6例为强阳性表达。PRP患者组皮损处棘层和颗粒层 中角蛋白K10的相对含量及积分光密度均增强，与正常对照 组相比均有显著性差异 (P0.05). 4.在PRP患者组K17在基底层有1例弱阳性表达，余 为阴性表达:在棘层和颗粒层中12例为弱阳性表达，24例 为阳性表达，4例为强阳性表达。而角蛋白K17在正常对照 组中，无论基底层和棘层和颗粒层中都未见表达，10例正常 皮肤样本中