胰腺癌对胰周血受侵犯的msct表现特点.pdfVIP

摘要1 胰腺癌对胰周主要血管侵犯的MSCT表现特点 目的2 胰腺癌侵犯胰周主要血管的MSCT表现特点。 材料与方法： 对临床诊断或病理证实为胰腺癌的病人52例(其中20例行手术治疗)行横断 位三期增强扫描(动脉期、胰腺期、肝脏期)，延迟时问分别为：25s、40s、60s， 并结合MSCTA。根据李卉等肿瘤侵犯血管的分级标准，三位影像科医生共同对胰 周血管进行评价，并观察每例肿瘤侵犯腹腔动脉干(CA)、肝固有和肝总动脉(姒)、 肠系膜上动脉(S姒)、肠系膜上静脉(sM、，)、肝外门静脉主干(Pv)的MSCT表现。 结果： 260支受检血管中，MSCT诊断182支血管未受侵犯，其余78支血管受侵，其中 1支血管未受侵犯而被高估(假阳性)。受侵犯胰周动、静脉具有不同的MSCT表现 特征：受侵胰周静脉易出现管腔狭窄或闭塞：SMV为7支(7／11)，PV为3支(3／6)， 多呈现为偏心性狭窄或一侧变平，部分静脉包绕管周小于1／2：侵犯胰周动脉时 不常出现狭窄，可表现为向心性狭窄，且包绕管径大于3／4及以上，呈包埋趋势 (29／34)；静脉较动脉更易出现管腔内壁的毛糙，特别是当肿瘤包绕管径小于I／2 小静脉)受侵犯时，致胰周相应小静脉迂曲、扩张。 结论； MSCT对胰周主要血管受侵具有较高的诊断准确性，动、静脉受侵时具有不同 的表现特点，可有助于提高术前鉴别诊断。 关键词：胰腺癌；体层摄影术，X线计算机； 血管造影； 摘要 摘要2 胰周小静脉的8SCT表现 目的： 探讨胰周小静脉，主要观察胃结肠干(GCT)、胰十二指肠后上静脉(PSPDv)、 下静脉(IPV)等的MScT表现及在胰腺癌分期中的意义。 材料与方法： 对69例观察者(正常组17例和临床或病理证实为胰腺癌组病人52例)的横断 位动脉期、胰腺期、肝脏期影像进行分析，延迟时间分别为：25s、40s、60s。 观察胰腺癌组病例胰周小静脉扩张情况及与胰腺癌侵犯胰周主要静脉程度的相 关性关系。 结果： 别为：GCT3．49±O．61ram，RGEV2．75±0．59mm，RCV2．77±0．54ram，ASPDV2．51 ±0．66ram，PSPDV1．59±0．28mm，F3V3．66±0．97mm，IPV1．82±0．17ram。胰 4．63±1．50ram，RGEv4．13±1．22mm，RCV 腺癌组周小静脉平均直径分别为：GcT 3．55±1．20唧，ASPDV IPv 2．52土0．84mm。胰腺癌组小静脉直径大于正常组，其差别有统计学意义。胰 周小静脉扩张者占不可切除病人的89．8％(44／49)。肿瘤侵犯门静脉一肠系膜上 静脉侵犯程度(管径包绕1／2组和管径包绕1／2组)在胰腺周小静脉(除GCT 外)扩张程度的差别无明显统计意义。 结论： 胰周小静脉的扩张是胰腺癌不可切除的重要参考。 关键讯胰≮体擘影术_芦算机；静脉‘ ／ ABSTRACT PartI TheMSCTcharacteristicsof vascularinvasionin carcinoma pancreatic Objective ToevaluatevariouscharacteristicsofMSCTof arterialand signsperipancreatic venousinvasionin carcinoma． pancreatic Materials andMethods or 52 with clinic pati