磁共振扩散成像合mri动态增强对原发性肝癌血供的评价.pdf

中义摘要 磁共振扩散成像结合MRI动态增强对原发 性肝癌血供的评价、 东南大学临床医学院 研究生：胡旭宇 导师：杨小庆教授 中文摘要 目的：研究磁共振扩散加权成像结合MRI动态增强扫描对原发性肝癌 血供的评价。 材料和方法： 研究对象包括55例经过临床各项检查指标证实的原发 性肝癌的患者，首先通过MRI动态增强扫描动脉期的平均剥比增强率把原发 性肝癌病灶分为相对富血供病灶和相对乏血供病灶，再采用几组不同b值的 MRI扩散加权成像(diffusion．weightedimagmg，DwI)技术对各病灶ADc diffusion 值(apparent 脏、。肾脏的ADc值进行计算。 6 结果： 采用b1=1s／mm2，b2=55s／mm2(小b值和小b值差组)时， 病灶的ADC值会受到血流灌注的影响较大，相对富血供病灶组织ADC值 1 (371×10_。mm2／s)明显高于相对乏血供病灶组织ADC值(28×10～mm2／s)，P s／mm 005。而采用b1=50s／mm2，b2=4002，b3-800s／mm‘(大b值和大b 值差组)时，相对富血供病灶和相对乏血供病灶的ADC值分别为 1．61×10-3mm2／s和1．52×10。mm2／s，所得ADc值组问P值O05，无显著差 异性，病灶的血供对ADc值没有明显的影响。随着b值增大，病灶组织和 『F常脏器ADc值的标准差越来越小，ADc值越来越稳定。 结论： 当用小b值和小b值差迸彳j‘DwI时，原发惮肝癌的ADc值受 病灶血流灌注的影响较大，且原发性肝癌ADC值的大小同MRI动态增强扫 描动脉期平均对比增强率高低密切相关，随着病灶平均剥比增强率升高，其 病灶ADC值也相应的增高，从而在一定程度上对原发性肝癌的血供可以进 行评价。当用大b值和大b值差进行DwI时，病灶的ADc值相对比较稳定， 受血流灌注的影响较小，可以对病灶进行ADc值比较准确地训‘算，从而反 映组织内水分子扩散运动问接反映组织的微观结构，两者结合提高了原发性 肝癌的定性诊断和血供判断。 关键词： 原发性肝癌 磁共振成像扩散 增强 血供 英义摘要 Blood of AssessingSupplyPrimaryHepatic with Carcinoma MR Diffusion．wei2hted and ContrastMR ImagingDynamic Imaging HU Postgraduate：Xuyu Pro．YANG SuperVisor： xiaoqing Abstract En2lish ective：Toassesstheblood of carcinomaw“h suppIy hepatic obj primary and dontrast