梅毒治疗后rp转阴率及其影响因素的研究.pdfVIP

大泮医科人学硕十学何论文 {葡晏 目的研究2000-2006年天津市STD研究所门诊梅毒患者病期、高发年龄、 男女比例、婚姻状况、传染途径、职业构成、文化程度等流行病学特征和临床 特点；诊断方法和治疗情况，探索影响梅毒预后的因素，以便对梅毒实行早发现、 早诊断、早治疗，减少漏诊和误诊，以防传播，为性病及艾滋病防治措施提供 第一手的临床资料。 方法 首先对天津市STD研究所门诊65l例梅毒患者流行病学特征、实验室 检查和临床特点进行回顾分析，总结其流行病学特征和临床表现、诊断方面的 特点。然后对151例随访2年资料较完整的梅毒患者的血清学特点、治疗方法及 影响患者血清RPR转阴的因素进行分析。 结果 各年龄段男女分布有统计学差异；3．已婚者528例(81．11％)非婚性接触509 TPPA的阳性率为98．92％；6．一期和二期初始RPR滴度比较有统计学差异 (P0．05)；7．青霉素和米诺环素治疗梅毒效果无统计学差异(PO．05)；8． 小于40岁与高于40岁以上组比较，病程小于3个月与大于3个月比较，RPR 转阴率有统计学差异(P0．05)；9．患者的性别、有无合并症与血清RPR转阴 无统计学差异(PO．05)。 结论 1．梅毒患者虽然仍是男性多于女性，但女性发病率逐年上升。潜伏 梅毒比例增加，尤其女性潜伏梅毒增加更加明显；2．梅毒患者高发年龄仍以20-- 39岁性活跃人群为主，40岁年龄组及50岁以上年龄组发病也开始增多，20岁以 下学生也呈逐年上升趋势；20～年龄段女性多于男性，／30年龄组男性多于女性； 3．感染途径多为婚外性接触，尤其引起注意的是20岁以下学生竟有多个性伴；4． 梅毒容易同时伴发其它性病：5．高学历人员比例增加；6．梅毒临床表现多种多 样，特别是对于潜伏梅毒，作为无症状携带者存在于社会是非常重要和危险的 传染源，联合应用RPR或TRUST和TPPA检查，以减少漏诊、误诊；7．梅毒的失 访率较高，失访者继续传染他人的可能性高；8．青霉素目前仍作为治疗梅毒的 首选药物，若青霉素过敏，则可以用米诺环素＼阿奇霉素和头孢曲松作为替代药 大津医科人学硕十学何论文 物：9．一期梅毒患者治疗后血清反应转阴率最高、速度最快，而病期较长的二期 梅毒患者治疗后转阴需要的时间较长，转阴者分散。一期梅毒患者RPR首次滴度 越高，转阴时inJ就越长：而二期梅毒患者RPR首次滴度越高，转阴率就越高，转 阴时I’日J越短；10．年龄40岁的患者RPR转阴率低于年龄40岁的人群；病程 3个月的患者1年内RPR转阴率高于病程3个月的患者；11．患者的性别、有 无合并症与血清RPR转阴无关，但女性未转阴率高于男性。 关键词梅毒：血清学；流行病学；诊断；治疗；转阴率 ¨ 天泮医科人：学硕十学何论文 Abstract From2000to2006in InstituteofSTDclinic with of objeet Tianjin patientsstage incidenceof of status，modetransmission， syphilis，hilgh age，gender，marital other characteristics occupationalcomposition，education，and of andclinical andtreatment epidemiologyfeatures，diagnosismethods， the of orderto factors