胰岛素强化治疗糖尿病烫伤及创伤大鼠生长激素轴和白介素6的影响及意义.pdfVIP

符 号 说 明 GH hormone 生长激索 growth IGF-l insulin-likefactor-I 胰岛素样生长因子．1 growth axis GH-IGF．1 hormone-insulin-like growth 生长激素．胰岛素样生长 axis factor-I 因子．1轴 growth GH，IGF-lratio hormone／insulin·like growth 生长激素，骏岛素掸生长 factor-Iratio 因子．1比值 growth IL．6 Interleukin-6 自介素6 DM mellitus diabetes 糖尿病 5 胰岛素强化治疗对糖尿病烫伤及创伤大鼠生长激素轴和 白介素6的影响及意义 研究生 刘鹏 专业 老年医学(内分泌与代谢病) 导师 张胜兰教授 中文摘要 目的探讨胰岛素强化治疗对糖尿病烫伤及创伤大鼠血清生长激素轴和白介 素6的影响及意义。 材料与方法采用60只健康雄性Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素制成糖尿病大 鼠模型，然后分别制成30％总体表箍积深II度烫伤及刨伤大鼠模型。随机分为胰岛 素强化治疗组(烫伤强化治疗组和创伤强化治疗组各15A)和胰岛素常规治疗组 (烫伤常规治疗组和创伤常规治疗组各15只)。强化治疗组在血糖超过5．6mmol／L 时给予胰岛素治疗，并使血糖控制在3，9～5．6mmol／L；而常规治疗组在血糖超过 后24小时、第四天和第十天心脏采血lml。应用放射免疫法测定生长激素水平，应 用酶联免疫吸附法测定胰岛素样生长因子一l及自介素6水平，记录实验前后大鼠体 重变化，并观察各组死亡率。 结果①血浆葡萄糖水平：糖尿病烫伤大鼠强化治疗组血糖明显低于常规治疗 病烫伤及刨伤大鼠强化治疗组各时点血清GH水平明显低于常规治疗组(PO．05)， 血清IGF—l水平明显高于常规治疗组(P0．05)；糖尿病烫伤及创伤大鼠强化治疗组 糖尿病烫伤及创伤大鼠强化治疗组各时点衄清儿．6水平明强低于常规治疗组 清IL．6水平与GH／IGF．1比值各时点的相关系数分别为r=0763、r=0．855和 数分别为r=0．786、r=0．924和r=0872(P0．01)；⑤实验后体重变化：糖尿病烫伤 及创伤大鼠强化治疗组实验后体重明显高于常规治疗组(P0．01)；⑥死亡率比较： 糖尿病烫伤及创伤大鼠强化治疗组死亡率明显低于常规治疗组(P0．05)。 结论①采用胰岛素强化治疗使血糖控制在3．9～5．6mmol／L能明显改善糖尿 病烫伤及创伤大鼠生长激素抵抗状态，纠正生长激素一胰岛素样生长因子一1轴紊 乱，促进合成代谢。②采用胰岛素强化治疗使血糖控制在3．9～5．6mrnol／L能明显 降低血清白介素6水平，减轻糖尿病烫伤及创伤大鼠炎症反应，增强机体免疫力。 ⑨采用胰岛素强化治疗使血糖控制在