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医院各岗位制度医院管理制度 1;认真做好内镜的消毒，防止交叉感染是至关重要的。 2;每个病人做完检查之后，立即进行清洁处理，用浸水的微孔海绵将接物镜及软管末端在清水中冲洗，同时不断注水、注气，将粘附在接物镜面和注气孔上的粘液和血液彻底清除。再用海绵从上而下轻抹整个镜身，清水吸引冲洗，反复多次，直至清洁为止。 3;将内镜头端浸在盛有2%戊二醛溶液的桶内，按上述方法冲洗及吸引，多次消毒，消毒后再用清水洗净附在镜上的戊二醛溶液。活检钳用清水洗后同样用2%戊二醛溶液消毒处理。 4;将内镜头端浸在盛有2%戊二醛溶液的桶内，按上述方法冲洗及吸引，多次消毒，消毒后再用清水洗净附在镜上的戊二醛溶液。活检钳用清水洗后同样用2%戊二醛溶液消毒处理。 5;检查时要求仔细、准确、迅速、安全，严防并发症的发生。 6;检查时活检取材做到准确，送检标本时必须在标本瓶上标明取材部位及数量，按规定填写送检单，与标本一同送病理科。 7;报告单要求书写完整、诊断正确。病理报告应一同附在内镜报告单上提供于临床。并将检查资料包括申请单、镜检记录、病理结果等整理归档。 8检查医师必须严格按技术操作常规进行。 9;内窥镜维修保养管理 内窥镜室内工作人员必须相对固定，医师与护士有明确分工，要落实责任，认真做好内镜的保养工作。定期检查审核内窥镜的检查质量效果。特别要注意以下几点： 10;检查完毕清洗消毒后要吹干内镜，悬挂在置有干燥剂的专用橱内。 活检钳在清洗消毒后，可在钳合处涂上硅蜡，以防生锈，并把它悬挂起来。切勿使软管部呈锐角弯曲，以免光学纤维折断。 内窥镜护理工作制度; 1.内境工作护理人员必须接受专业培训，熟悉仪器性能，操作规程及珍查常规。 2.工作人员分工明确，密切配合，工作时要集中精神，认真查对，防止差错。 3.每天指定专人填写工作日志和检查疾病索引卡，登记检查结果报告。 4.各种器械、药品、被服制定专人保管，定期全面清点，要求帐物相符。 5.预约检查前要先了解病人病史，严格掌握适应症和禁忌症，并登记检查日期。 6.发给病人检查须知单，使病人了解检查前和检查中的注意事项，同时做好心理护理，解除病人思想顾虑。 7.检查时发现疑诊病灶，不要在病人面前大声争辩议论，以免引起病人不良反应。 8.检查结果要向病人交代注意事项，如果有特殊不适，随时来诊，对有可能发生并发症者，要留院观察，出现并发症时要及时报告，并积极处理。 9.病理组织标本瓶，要立即写上病人姓名，认真写送检单，并保管好标本，送检时必须认真核对病理申请及标本，严防差错。 10.内窥镜应专人保管，定期保养(一般两周检查保养一次)，对精密仪器应严加爱护(如冷光源、电子镜显示系统，要严防碰撞或剧烈震动，并定期通电以防受潮短路)，每次检查完毕按不同仪器的处理方法按常规清洁、消毒、保养，妥善保管，并建立使用登记卡。 11.认真做好资料的填写登记工作，字迹要清楚，对疑难手术、教学、科研病例做好追踪观察，并填写好资料。 12.下班前应检查室内各种仪器及电源开关，关闭电源才能离开。 13.镜检报告单经核对后才能发出。 病理室工作制度 1.遵守医院规章制度,工作负责严谨,全心全意为病员服务。 2.每天对送检的标本要进行查对，按序排列，发现错漏或标记不清的标本，应及时与送检单位或个人联系解决。 3.切取标本时要专心，并查对姓名、标本性质及份数、病理编号。做好形态描述、记录，必要时画好组织切块图形，以备制片及诊断时参考，防止错漏。 4.制片过程中，如发现组织块失漏或其他疑问时，要查看验单记录并及时寻找，必要时找负责取材的医师商量解决，切忌主观臆断。 5.染料及试剂要定时更换、补充。使用新配试剂时要留心观察，必要时先试用后才正式使用，以免影响制片质量。6.按时把片制好，并按序排列，与验单校对后才出片(一般在取后24小时内出片)，并尽快交给负责医师，争取尽早发出活检诊断报告(普通病例在出片后1-2天内发出报告)。需要重取、重切片或特殊染色的则相应延期发报告。 7.阅片时要专心，要查对玻片及验单内容(编号、标本性质、块数及形状等)。有疑问时，应与有关人员(制片者或送检医师)联系解决。 8.对疑难病例，除认真细致阅片及详细了解临床病史外，并要认真观察肉眼标本，多取检材及必要的特殊染色，查阅资料，综合分析，必要时分诊，尽力做到明确诊断，以供临床医师参考。 9.开展冰冻快速切片项目时，由当天取材的医师及技术员负责取材制片。接到临床通知后，制片人员要事先做好准备(特别CO2