医疗机构特殊管理药品的管理资料.ppt

《条例》中未指定何级卫生行政部门，按照医疗机构属地化的管理的原则，可以由当地县级以上卫生行政部门负责。 目前国家未有规范的药物销毁申请书及现场监督书样式，我省拟研究先行制订，以规范此项工作。 * 环节管理——调配 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）。周转库（柜）应当每天结算。 门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量。 门诊药房应有固定发药窗口。 * 环节管理——调配 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第十九条 处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。 * 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第二十四条 麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。 第二十五条 对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。 环节管理——安全管理 * 环节管理——安全管理 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第二十七条 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。 第三十条 患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。 * 环节管理——安全管理 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第二十八条 各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。 * 环节管理——销毁 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第二十九条 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。 第十三条 医疗机构对过期、损坏的麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。 * 环节管理——报告 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第三十二条 医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告： 在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的； 发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。 麻醉精神药品的“五专”管理 医院麻醉、一类精神药品的“五专”管理 “五专”管理是医疗机构管好麻醉药品防止流弊非常重要的环节。 * 专柜加锁 专人负责 专用帐册 专用处方 专册登记 五专 * 在此，强调麻醉药品与常规使用的麻醉药之间的区别。 国际上认识该类药品具有双重性，如果不加强管理，就会造成严重的社会问题。 麻醉品单一公约 确认麻醉品在医药上用以减轻痛苦仍属不可或缺，故须妥为规定 俾麻醉品得以供此用途， 《精神药物公约》 序文 各缔约国， 认为必须采取强力措施，将该等物质（即精神药品）之使用限于合法用途， 确认精神药物在医学与科学用途上不可或缺，且其仅供此种用途应不受不当限制， ２００５年７月２６日，国务院常务会议通过了《麻醉药品和精神药品管理条例》；８月３日，温家宝总理签发了国务院第４４２号令，同意颁布实施，自2005年11月1日起实施 。 麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量，这和普通处方的要求是一致的。第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，这也是和普通处方的要求是一致的。 。为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。 二○○五年十一月十四日 卫生部印发了《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，对麻醉药品、精神药品的处方开具、书写、最大剂量、处方保管等提出了详细的规定和要求。 《麻精药处方管理规定》中，要求： 开具麻醉药品、精神药品使用