基本药物讲座(处方集)公国睿_资料.ppt

培训目的 ●推广使用2012年版国家基本药物临床应用指南和处方集，有利于进一步巩固和完善基本药物制度和基层运行新机制，指导临床科学诊疗、合理用药，规范医务人员用药行为，提高社会各界对基本药物认知度和信任度。 ●通过实施培训、教育和干预，提升医师、药师和患者的用药知识和药物治疗水平，提升医疗质量。 ●最终目标是尽最大努力向患者提供最理想、最公平、及时可获得性药品。 ●促进医药卫生资源合理配置与使用。 基本药物提出的背景 ●基本药物是20世纪70年代WHO提出的理念，把基本药物定义为最重要的、基本的、不可缺少的、满足群众的基本医疗需求所必需的药品。 ●WHO建议各个国家应根据本国具体情况，制定《国家处方集》，目前全球已有160多个国家制定了本国《基本药物目录》及处方集，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。 国家基本药物目录、临床应用指南和处方集 国家基本药物目录、临床应用指南和处方集是世界卫生组织推行基本药物理念、确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物制度的重要载体。 重要技术指南 重要技术指南 12年版与09年版目录比较 《国家基本药物目录》（基层医疗卫生机构配备使用部分）2012年版 自2013年5月1日起施行。 1.构成：化学药品和生物制品、中成药、中药饮片 2.品种：化学药品和生物制品317个 （520种）中成药203个 颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物， 国家另有规定的除外，大约700种左右。 3.剂型：2009年版化学药品和生物制品加上中成药，合计 780个，2012年版合计850个，增加70个。而规格 从2600余个减少到1400余个。 2012年版目录的特点 1、增加了品种数量，能够更好地服务基层医疗卫生 机构，推动各级各类医疗卫生机构全面配备、优 先使用基本药物。 2、优化了结构，补充抗肿瘤和血液病用药等类别， 注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女 、儿童用药的衔接。 3、规范了剂型、规格，初步实现标准化。 2012年版目录与其他政策的有效衔接 1、注重与世界卫生组织基本药物示范目录相衔接，化学药品和生物制品数量与现行世界卫生组织推荐的基本药物数量相近，比较好地代表发展中国家的水平。 2、注重与医保(新农合)支付能力衔接，确保了基本药物高比例报销。 3、注重与常见病、多发病以及妇女、儿童用药相衔接，并继续坚持中西药并重。 4、注重与重大疾病保障用药衔接，目录收录了儿童白血病、终末期肾病、血友病等重大疾病治疗药物，基本满足重大疾病临床基本用药需求。 2012年版目录适应儿童用药需求 国家基本药物处方集 国家基本药物处方集根据内容设置方面广泛借鉴同类目录性质文献，主要涉及： 《WHO示范处方集》、《国家基本药物目录》、《英国处方集》(British National Fomulary, BNF)54版。 国家基本药物处方集 2012年版国家基本药物临床应用指南和处方集 编写原则： 科学、严谨、简明、实用。 编写理念： 保基本、强基层。 内容： 通俗易懂、简明扼要、便于使用。 注重： 常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治的衔接。 覆盖病种： 19大类疾病，254个病种。 国家基本药物处方集 合理用药指导性文件 建立实施国家基本药物制度的 重要技术指南 化学药品和生物制品由以下6 部分组成： 前言 说明 总论： 各论：25章，317种药物 附录 索引 国家基本药物处方集 总论： 合理用药概述、药品不良反应和药品不良反应监测、药物的体内过程、影响药物作用的因素、特殊人群用药、肝肾功能不全的患者用药等内容。 各论： 各章节结合相关疾病的选药、用药，首先根据各类药物的作用机理或临床应用方面的共性进行叙述，再按药物品种分项进行系统论述，包括： 【通用名称（中、英文）】、【药理作用】、【药代动力学】、【适应症】、【禁忌症】、【不良反应】、【注意事项】、【药物相互作用】、【用法用量】、【剂型和规格】、【贮存】等项目。对涉及儿童用药的剂型，在【用法用量】部分专项列出用法用量。相关资料主要来自国家药品监督管理部门批准的说明书。 药物的合理应用 合理用药的定义：（WH