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处方书写规范 2011年4月 主要内容 一、2010年度我院处方点评基本情况 二、处方书写规范依据 三、我院处方书写中存在问题 四、典型处方分析 处方抽样 《处方点评管理规范》 门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰ ，且每月点评处方绝对数不应少于100张； 病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1% ，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份 2010年度门诊处方点评基本情况 2010年度共点评门诊处方1744张，合格处方为1191张； 处方合格率平均为68.33% ；其中山城分院处方合格率平均为66.33% ，淇滨分院处方合格率平均为70.30% ； 处方书写较规范者为淇滨分院儿科病区； 规定处方合格率 麻醉药品和精神药品处方合格率100% 门诊处方合格率≥95% 处方定义 处方是由注册的执业医师和执业助理医师（指依据中华人民共和国《执业医师法》规定，依法取得医师资格证书和执业证书，经所在医疗保健机构业务管理部门考核合格授予处方权的医务人员，以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书 处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用 处方规范化书写意义与基本原则 （一）意义： 处方是医生预防、治疗疾病时为病人开写的取药凭证 处方是医、药、护人员共同对病人健康负责的医疗文书 具有法律上、技术上和