竣工验收文件附件附件：.docVIP

附件1 ? ? ? 深圳市道路工程 竣工验收申报表 ? ? ? 工程名称：xxx）工程交通安全设施工程 建设单位：xxx设中心 承包单位：xxx交通工程有限公司 填报日期： 年 月 日 竣工验收申报表 工程名称 xx）工程交通安全设施工程 交通安全设施工程 开工证号 ? 建设单位 xxx 项目负责人 质量安全监督单位 xxxx 项目监督人 设计单位 x 项目负责人 勘察单位 x 项目负责人 监理单位 xxx监理有限责任公司司 项目总监 x 施工单位 xxx交通工程有限公司 项目经理 代x 建设规模 4.8km 合同造价 214.95万元 工程地点 xxx 开工日期 2012.11.15 ?完工日期 ?2013.04.25 ?承包单位自查竣工验收条件 检 查 内 容 检 查 情 况 工程按设计和合同约定的内容完成情况 ?按要求全部完成 工程的施工技术档案和施工管理资料 1、施工过程质量评定资料 2、施工过程质量验收资料 3、各专业单位工程质量验评资料 ? 资料齐全有效 工程主要建筑材料、构配件和设备的进场 试验报告 ? 合格 工程实体竣工检测和功能性试验资料 ? 承包单位工程质量保修书 完善 工程主管部门及其监督机构要求责令整改的问题是否整改完毕 ?全部整改 本工程必要的有关消防、环保、水务、燃气等部门出具的认可文件或专项验收文件 ? 承包单位自查情况 ?本工程于2013年04月25日完工，已完成设计文件和合同约定的各项内容，经我单位自检，工程质量符合设计文件及国家现行的有关建设法律法规和相关技术标准，已具备条件开展工程竣工验收工作。 另需说明的事项：有（ ） 无（ ） 1、 2、 ?承包单位： （公章） 项目经理（签名）： 技术负责人（签名）： 单位法定代表人： 年 月 日 ? 监理单位审查意见 1、是否按《深圳市道路工程验收管理技术指引》核查竣工验收条件。（ ） 2、是否按照相关要求进行了监理质量评估工作。 （ ） 3、其他审查事项： ? 经审查，同意（ ）不同意（ ）本工程开展竣工验收工作。 ? 监理单位： (公章) 总监理工程师： 单位负责人： 年 月 日 建设单位审查意见 1、监理单位是否提交监理质量评估报告。 （ ） 2、设计、勘察单位是否提交质量检查文件。 （ ） 3、是否按《深圳市道路工程验收管理技术指引》核查竣工验收条件。 （ ） ?4、是否已开展道路、桥隧结构、边坡结构等工程的竣工检测工作。 （ ） ?5、是否已组织验收组制定了验收方案。 （ ） ?6、其他审查事项： ?经审查，同意（ ）不同意（ ）本工程开展竣工验收工作。 ? 建设单位： 　　　　　（公章） ? 项目负责人： ? ? 单位负责人：　　　　　　　　　　　　　　　年　 　月　 　日 ?附件5 道路交通公用设施移交接收提交资料表 序号 资料名称 份(套) 备注 一 竣工验收报告（或验收会议纪要） 1 原件 二 工程质量监督机构出具的《工程质量鉴定报告》 1 原件 三 监理单位出具的《质量评定报告》 1 原件 四 1.道路工程符合市档案局市政工程档案管理要求的竣工资料及竣工图（竣工图纸须有管线综合及排列图） 2.国省道项目符合《广东省交通运输厅关于公路建设项目档案的管理办法》要求的竣工资料及竣工图 1 复印件 五 全套竣工图电子文档（光盘） 1 原件 六 实物接管三方协议 1 原件 七 设施资料卡（全套，在交通运输委网站下载） 1 原件 八 接管方认为必要的其他资料 1 补充材料 说明：1、所有纸质资料申请单位均需加盖公章； 2、道路照明、绿化及监控等分项工程相关资料交由市城管、交警部门备存； 3、当必备材料无法充分说明有关情况时需提供补充材料； 4、以上资料一式二份（复印件1份交项目管养单位，原件交市交通公用设施处）。 ?附件6 深圳市道路工程质量保修书 （样稿） ? ? ? 建设单位（全称）： 施工单位（全称）： 建设单位、施工单位根据《中华人民共和国建筑法》、《城市道路管理条例》、《建设工