尿液分析仪检查资料.ppt

荧光强度（Fluorescent light intensity，Fl）： 主要反应细胞染色质的强度 前向荧光脉冲宽度（Forward fluorescent light intensity width，Flw）： 主要反映染色质的长度 前向散射光强度（Forward scattered light intensity，Fsc）： 反映细胞大小 三、尿沉渣分析仪 检测原理 前向散射光脉冲宽度（Forward scattered light intensity width，Fscw）：反映细胞长度 电阻抗大小：与细胞体积成正比 三、尿沉渣分析仪 检测原理 三、尿沉渣分析仪 三、尿沉渣分析仪 三、尿沉渣分析仪 三、尿沉渣分析仪 RBC 红细胞 WBC 白细胞 EC 上皮细胞 CAST 管型 BACT 细菌 Path.CAST病理管型 SRC 小圆细胞 YLC 酵母样细胞 X‘TAL 结晶 SPERM 精子 Isomorphic RBC 均一性红细胞 Dysmorphic RBC 非均一性红细胞 Non-Lysed RBC 非溶血红细胞数量 Conductivity 电导率 三、尿沉渣分析仪 红细胞 红细胞出现在第一和第二散射图的左角，由于没有细胞核和线粒体，所以荧光强度（FL）很弱。 通过观察尿中红细胞数量可帮助血尿有关疾病（如肾炎、膀胱炎、肾结石、肾结核等）的诊断和鉴别诊断。 三、尿沉渣分析仪 红细胞 三、尿沉渣分析仪 白细胞 白细胞因有细胞核，产生高强度的前向荧光，白细胞出现在散射图的中央。 观测尿液中白细胞数量可帮助如泌尿系统感染、膀胱炎、结核与肿瘤等的诊断与鉴别诊断。 三、尿沉渣分析仪 白细胞 三、尿沉渣分析仪 上皮细胞 上皮细胞体积较大，散射光强度强，含有细胞核和线粒体，荧光强度也较强。由于各种上皮细胞产生散射光、荧光强度及电阻抗信号的差异较小，仪器不能完全区分哪一类细胞，因此需要结合离心染色镜检才能得出准确结果。 三、尿沉渣分析仪 上皮细胞 三、尿沉渣分析仪 管型 三、尿沉渣分析仪 管型 透明管型因体积较大和不含内含物，可产生极高的前向散射光和微弱的荧光强度，而病理管型因含内含物，除产生极高的前向散射光外，也产生较强的荧光强度。当仪器标出有病理管型存在时，需要结合离心镜检才能确定是那一种管型。 三、尿沉渣分析仪 管型 三、尿沉渣分析仪 细菌 细菌体积小、含有DNA和RNA，所以前向散射光强度要比红、白细胞弱，但荧光强度要比红细胞强，而弱于白细胞，因此细菌分布在第一个散射图红细胞和白细胞的下方区域。 三、尿沉渣分析仪 细菌 尿沉渣分析仪除检测上述参数外，还能标出酵母细胞(YLC)、精子细胞(SPERM)、结晶(X’TAL)，并能给出定量值。 三、尿沉渣分析仪 其他检测项目 尿沉渣分析仪标本用量少，检测细胞多，检测速度快，易于质量控制和标准化； 尿沉渣分析仪目前不能检出滴虫、胱氨酸、脂肪滴或药物结晶等，也不能鉴别异常细胞，细菌、酵母菌会干扰计数，对影红细胞容易漏检，不能明确病理管型的分类。 三、尿沉渣分析仪 方法学评价 尿液干化学分析仪与尿沉渣分析仪的联机分析 课堂小结 尿干化学分析仪的检测原理及参数； 尿沉渣分析仪的检测原理及参数。 病例分析 某男，81岁，突然出现尿频、尿急、尿痛症状前来就医。 尿干化学分析结果： SG：1.010 KET：neg NIT：pos LEU：500/μl BIL：neg GLU：pos PRO：0.75g/L pH：7.0 URO：norm ERY：150/μl 1941年班氏试剂药丸-柠檬酸、氢氧化钠、碳酸氢钠和硫酸铜 * LED-德国保灵曼公司的miditron型 滤光片—美国 AMES CCD-韩国盈东 * * 尿液分析仪检查 Urine analyzer 黄 辉 huanghui@tmmu.edu.cn 教学要求 了解尿沉渣分析仪的检测原理； 一 理解尿液干化学分析仪的检测原理； 二 掌握尿液干化学分析仪检测参数及评价。 三 一、尿液分析仪概述 1956年Clinistix检测试纸带 1972年半自动尿液干化学分析仪 1985年全自动尿液干化学分析仪 198