第五章优生咨询与解析.pptVIP

第五章 优生咨询与产前诊断 第一节 优生咨询 一、我国婚前医学检查的历史与现状 （一）我国古代的婚前检查 古籍《汉杂事秘辛》记载 东汉时期的汉桓帝立大将军梁商的女儿梁女莹为皇后 之前曾派女官吴婀对梁进行体检。 古籍《汉杂事秘辛》记载，东汉时期的汉桓帝要立大将军梁商的女儿梁女莹为皇后。成婚之前，汉桓帝特地派女官吴婀来到梁大将军的府上。吴婀一进门先是观察梁女莹的走路姿势，觉得其身材匀称，姿态娉婷，无可挑剔。接着，便跟梁商大将军一家说，要请梁女莹进闺房，要梁女莹脱衣后，再仔细检查其身体的各个部位。 出身豪门贵族的千金梁女莹死活不依，其兄梁翼为东汉冲、质、桓三帝骄奢的权臣，更不准有此等“非礼”之举，咆哮如雷。吴婀无奈，只得出示“上方宝剑”，吓唬说：这是皇上的圣旨，也是皇家选后的规矩。谁想当皇后，就得脱去全部衣裳，让我仔细检查。企盼着当皇后的梁女莹，这才只好羞羞答答勉强走入闺房接受检查。 吴婀女官先伸手摸梁女莹的两个乳房，看看有没有包块，同时又用鼻子嗅嗅有没有狐臭，有没有鼻炎气味。这两股气味非同小可。你想若一旦有异味而入宫，皇帝会喜欢吗？到时还不是被打入冷宫！世间有几个杨玉环，又有几个唐明皇呢？这与其说是对皇帝负责，倒不如说是为梁女莹的命运着想。接下去检查的项目是：肚脐的形状、深浅，肩宽、腰围，臀部的弹性，大小腿的肤色、长度，脚弓，以及手掌十指、脚板平凹与脚趾等。最后是有关病史的认真详细的询问。 体检未见异常后，吴婀又检查了梁女莹的五官和头发等。查耳朵、牙齿、鼻梁、眼、眉，最后让梁女莹三呼“万岁”，以此检查其声带发音如何。几经反复，凭借“目测法”与“望、闻、问、切、触”等手段，终于完成了婚前体检。 公元147年（桓帝建和元年）6月，梁女莹正式入宫，8月被立为皇后。这可能就是有文字记载的我国古代皇后的最早的一例婚前检查。 （二）我国强制婚检是从1986年开始的 。 1986年，卫生部和民政部共同下发了《关于婚前健康检查问题的通知》，对婚前健康检查问题做出了具体规定，从此开始执行强制婚前医学检查制度。　　1994年颁布的《婚姻登记管理条例》，则第一次把婚检制度写入法规。1995年6月1日起施行的《中华人民共和国母婴保健法》，以立法的形式明确规定了婚前保健，进一步强化了婚检制度。 1995年《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第十七条规定：“准备结婚的男女双方在办理结婚登记前，应当持下列材料到任何一方户籍所在地的婚前医学检查单位进行婚前医学检查：┄┄”第十八条规定：“婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能确诊的，应当转到社区的市级以上卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。原婚前医学检查单位应当根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》。” （三）2003年10月1日起强制婚检制度被取消，实行男女双方在结婚前自愿进行婚前医学检查。 《婚姻登记管理条例》从10月1日起取消了必须出示婚检证明才可以申领结婚证的规定。 自2003年国家取消强制婚检后，全国婚检率由2002年的68%骤降到2004年的2.76%，由此引发的争议此起彼伏。 法国：婚前检查是一项义务 在日本人看来，结婚前交换健康诊断书是常识 . 二、婚前咨询和健康检查的项目 （一）婚前咨询的内容 1.健康询问：以往健康情况、目前健康状况、是否再婚及再婚者以往婚育情况、女子的月经史。 2.家族史调查：三代以内直系、旁系亲属的健康情况，询问配偶间有无近亲血缘关系 3.婚前健康检查的项目 （1）全身检查 （2）生殖器官 （3）实验室检查 附：婚前体检证明 　　－－－－－ 　 　姓名： 性别： 编号： ｜ 照 ｜ 　　 单位： 住址： ｜ ｜ 　　 有无性病、麻风病史 ｜ 片 ｜ 　　 家族史 －－－－－ 　　 和配偶有无近亲关系： 　　 性病和麻风病检查结果： 　　 能否结婚： 　　 检查医生： 　　 检查单位盖章 年 月 日 　　 民政部、卫生部监制 （二）婚前咨询和检查的好处 1.有利于优生。通过婚检，可以发现遗传缺陷方面的问题，从而避免同病人结婚的情形发生，彻底阻断遗传病的延续。 2.有利于婚后性生活和谐 通过婚检，可发现男女双方不适于结婚的疾病或不适宜结婚的身体状况。通过婚检，男女双方能得到一次性科学教育和生育知识普及宣传的好机会。 数据显示：２００１年全国参加婚前检查的人数为８７９万人，检出对婚姻有影响的传染病患者达１４万人，其中性传播疾病２万多人，艾滋病病毒携带者和艾滋病病人８４人，精神病患者１５０００人，严重的遗传病患者６５００人。这还不包括性功能及某些生殖能力方面问题的患者。 反例 “五一”是结婚旺季。接到亲戚的婚礼请柬，初为人母的芳芳百感