干细胞治疗精要.ppt

东北师范大学 造血干细胞移植治疗结果 造血功能重建情况：16例中14例成功植入，造血迅速重建。2例患者未能植入，其中l例52天后恢复自体造血，另1例32天后死于重度GVHD。 植活证据：30天后14例患者均为供者型完全嵌合状态，90天后13例仍处于完全嵌合状态，1例于第68天死于肠道重度GVHD。 1例广泛型慢性GVHD，表现为全身硬皮病样变化，经药物治疗后症状缓慢减轻，37个月后仍存活。 东北师范大学 自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化 50位患者：肝硬化体征，包括纳差、乏力、腹胀，腹水，生化指标符合。 干细胞采集：穿刺抽取骨髓200ml，肝素抗凝，分离骨髓干细胞。 干细胞移植：经股动脉穿刺插管至肝固有动脉，将干细胞悬液10ml于0.5 小时内经左右肝动脉缓慢注入。 预防性给予抗菌药物连续3天。 东北师范大学 骨髓干细胞分离 东北师范大学 骨髓获取与肝部植入 东北师范大学 骨髓干细胞移植治疗结果 体征变化:移植后8周内腹水减轻41例，食欲改善例45例，腹胀减轻45例。 血清生化指标变化：移植后14天出现好转，28显著好转，56天总胆红素显著降低；胆固醇显著升高；凝血酶原时间显著缩短；白蛋白显著升高，不用补充。 不良反应：所有患者未出现严重不良反应。2例患者3个月后死于肝硬化所致消化道大出血。 东北师范大学 胚胎干细胞治疗脑部疾病 霍普金斯大学研究小组将鼠胚胎干细胞由特定因子诱导后，植入“残疾鼠 ”脊髓内。干细胞在髓内定向成长为运动神经元，并在脊髓与腿部肌肉之间形成连接神经。经过6个月治疗，15只瘫痪的老鼠中有11只获得部分康复。目前干细胞移植治疗小儿脑瘫逐渐被人们所熟知。 东北师范大学 帕金森氏症 parkinsons disease 中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡， 由此而引起纹状体DA含量显著性减少而引起的运动障碍。 东北师范大学 干细胞移植治疗帕金森氏症 东北师范大学 脐带间充质干细胞治疗帕金森病 患者：50-78岁8例，Ⅲ~Ⅴ级。 干细胞制备及鉴定：脐带浸于含双抗的PBS中运回。冲洗脐带血管。 将脐带剪碎，加入消化液(含胰酶与胶原酶Ⅱ的PBS)，37 ℃中消化4 h，10 min振摇1次。将消化上清转移到培养瓶中，加入DMEM/F12培养基（15%优质胎牛血清)，每3 天半量换液扩增 用流式仪检测表面标志：CD29、CD44、 CD90、CD105的阳性率应在95%以上，CD34、CD45表达阴性。 东北师范大学 脐带间充质干细胞治疗帕金森病 间充质干细胞移植：入院2周后进行颈动脉穿刺移植治疗。 在10 min内缓慢注入间充质干细胞注射液20 mL(4×107)，每周1次或再次。 辅助治疗：扩张血管、抗自由基、神经营养、稳定细胞膜等药物。 评估标准：移植前和移植后1个月比对，采用该病统一评分标准评定。分为精神、行为和情绪、日常活动、运动功能、治疗的并发症。 东北师范大学 脐带间充质干细胞移植治疗结果 8例患者均移植成功，中途无脱落。 治疗有效：对肌强直、震颤等症状改善显著。与移植前相比专业评分有所降低，差异比较明显。 治疗无效：对运动迟缓、体位不稳等症状未见改善，主要可能是观察期较短的原因。 东北师范大学 间充质干细胞治疗帕金森病的可能机制 在脑部形成表达神经标志物的神经元样细胞或星形胶质细胞。 受中枢神经组织诱导分泌脑源性神经营养因子，刺激损伤部位产生内源性生长因子，促进损伤修复并减少凋亡。 是受损部位新生血管的组成细胞，可分化成血管内皮细胞和细胞外基质。 在脑内创建适宜的局部微环境，替代受损细胞重建神经功能区和传导通路。 东北师范大学 干细胞治疗中风后遗症 格拉斯哥大学研究人对９名缺血性中风患者实施干细胞治疗，将神经干细胞注射到脑损伤部位，接受治疗时已患病半年至５年，而中风超过半年的患者通常被认为很难康复。 结果显示，５名60-80岁患者的神经功能缺损症状持续缓解，其认知、平衡和运动能力均有所恢复，均未出现细胞及免疫方面的不良反应。 东北师范大学 出血性中风与缺血性中风 东北师范大学 骨髓干细胞移植治疗心肌梗死 持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死 东北师范大学 冠状动脉狭窄与手术治疗 东北师范大学 将自体骨髓干细胞通过冠状动脉，移植到梗死或凋亡部位，会转化成具有收缩功能的心肌细胞，解决由于心肌细胞数量减少引起的充血性心力衰竭问题，从而给心脏病患者带来生机。 骨髓干细胞移植治疗心肌梗死 东北师范大学 iPS方法治疗心肌梗死 心肌梗死后成，为避免心脏破损，成纤维细胞迅速在受损部位形成瘢痕。 中国学者提出假设，能否用iPS方法直接将瘢痕修复的成纤维细胞转化为心肌细胞，该设想发表于《医学假设》。 美国学者很快就在动物体外和体内试验中证实该假设成立。 将3种基因导入新近梗死的瘢痕组织，