变态心理学学习指导祥解.ppt

第三单元 意志行为障碍 意志增强 意志缺乏 意志减退 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 意志行为 障碍 意向倒错 强迫动作 感知障碍 错觉和幻觉 内感性不适和内脏性幻觉 真性幻觉和假性幻觉 思维障碍 强迫性思维和强制性思维 疑病观念和疑病妄想 情感障碍 情感迟钝和情感淡漠 焦虑和恐怖 几组需要区分的症状 知觉、错觉和幻觉的区别 知觉 错觉 幻觉 练习题 1、病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系，这病人可能的症状为： A.听幻觉 B.原发性妄想 C.继发性妄想 D.病理性象征性思维 2、病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生 让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子, 该患者的症状可能是: A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵 练习题 3、医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状: A.思维奔逸 B.病理性赘述 C.思维散漫 D.思维破裂 4、木僵不见于下列哪种疾病: A．精神分裂症 B．抑郁症 C．强迫症 D．脑器质性精神障碍 第四节 常见精神障碍 第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍 第二单元 心境障碍 第三单元 神经症 第四单元 应激相关障碍 第五单元 人格障碍及性心理障碍 第六单元 心理生理障碍 第七单元 癔症 精神分裂症 什么是分裂：知、情、意的不协调或脱离现实 总患病率为0.1% 青春型 联想障碍 精神活动紊乱 思维松散破裂 行为愚蠢、幼稚 低级意向亢进 预后较好 占8～30% 紧张型 精神运动性抑制 紧张性木僵 紧张性兴奋 起病急 预后好 占7～17% 偏执型 妄想 幻觉 青中年为主 预后较好 占50%以上 单纯型 起病缓慢 意志减退 退缩、懒散 早年起病 情感淡漠 预后不良 占1 ～ 4% 心境障碍 又称情感性精神障碍 躁狂发作 抑郁发作 双相障碍 持续性心境障碍 情感高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋 轻躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂、复发性躁狂 情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓 轻型抑郁、无精神病症状抑郁症、有精神病症状抑郁症、复发性抑郁症 持续性并有起伏，但是不严重 环性心境障碍、恶劣心境、混合状态 情绪高涨与情绪低落交替发作 心境 障碍 2/3 以上的抑郁症病人曾有自杀的观念 10-15% 的抑郁症最终自杀死亡 70% 的自杀者患有抑郁症 抑郁症与自杀 中国自杀的特点 自杀率高（23/10万），自杀人数也高（2000年19.5万，WHO） 女性高于男性，农村尤为明显 农村高于城市，约3~4倍 15岁以上占99%，15~34占40.7%，在这个群体中，自杀是第一死亡原因 自杀的年龄分布有两个高峰：20~35岁的农村妇女；60岁以上 的农村老人 自杀率与教育水平、职业、地位呈负相关 离婚人群自杀死亡率最高 应激相关障碍 应激相关障碍（ Stress –Related Disorders ）旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。 其临床特点和病程经过与创伤性体验有密切联系，并伴有相应的情感反应，不脱离现实，容易被人理解，包括： 急性应激障碍 创伤后应激障碍 三组临床表现：反复重现的创伤性体验、持续的警觉性增高、持续回避 适应障碍 三种应激相关障碍的比较 项目 适应障碍 ASD PTSD 共同点 在严重或持久的精神创伤下直接引起的精神障碍，其临床特点和病程经过与创伤性体验有密切联系，并伴有相应的情感反应，容易被人理解。 不同点 灾难性的生活事件 无 有 有 病程 1月、6月 短，通常不超过一周，常一月内缓解 ≥3月，甚至终身 心理生理障碍 是指一组与心理社会因素有关的以进食、睡眠及性行为异常为主的精神障碍 进食障碍 神经性厌食 神经性贪食 神经性呕吐 睡眠障碍 失眠症 嗜睡症 发作性睡眠异常情况 性功能障碍 为瘦身患上厌食症 曾依，15岁，湖南岳阳人，岳阳四中的学生，曾是班长兼学习委员，成绩优异。?曾依从小就能歌善舞，还曾获岳阳市三好学生。她喜欢唱歌，经常在家里唱卡拉OK。去年，她迷上了湖南卫视的“超级女声”节目，每场必看，还曾向父母表示，自己要参加明年的“超级女声”节目。 ?此后，曾依