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各潜在风险群体的灾难反应 翻译：任珏 一般需求及反应 虽然灾难过后，人们有很多相同的情绪和反应，但是也有一些更特 殊的情绪因为幸存者的年龄、文化和民族背景、社会经济地位、既往 病史、社会心理弱点等而所不同。救灾心理工作者应该根据人口以及 健康因素与受灾压力的相互作用，做好更周密的干预设计的准备。 本章主要描述在灾后社区中普遍发现的不同群体，并提供救灾心理 健康干预的意见。基本问题、注意事项以及应对措施也会在本站简要 讨论。首先，是对灾难经历者普遍具有的想法、情绪和行为进行概述。  对基本生存的关注  因失去亲人和有价值、有意义的财产而悲伤  害怕和焦虑个人安全以及亲人的人身安全  无法安睡，常伴有梦魇及对灾难的心理描述  对于被重新安置或必须处于隔离或拥挤生活状态下关注  有经常反复谈论在灾难中经历的事情以及情绪的需求  需要感受到他们是社区中的一员，而且灾难将会很快过去 潜在的风险群体 每一个受到灾难影响的社群有其独有的人口组成、以往经历灾难 的历史或其他受伤经历，以及文化特点。当救灾项目设计者在纵览了 社区中受灾难影响的不同群体之后，需要根据救灾现场的情况，针对 灾区中以下不同群体，作出相应的救灾安排：  年龄群体  文化及民族群体  不同社会经济地位群体  具有严重及持续性精神疾病的人群  后勤及救助人员 大多数幸存者会迅速恢复体力，随着时间流逝，他们会整合、减少 并转移自己的受灾经历。然而，显著的、同时发生的社会心理、健康 或者健康问题，会带来沮丧、焦虑以及创伤后压力症候群等巨大风险， 或者致使这些问题比他们灾前的状况更加严重。如果幸存者个人化的 持续性的严重灾难损失（例如，失去亲人，家园及社区被毁），他们 的情绪会更强烈的表达，并持续相当长一段时间（所罗门，格林，1992）。 本章将会对每一个群体做基本的概述。灾难反应在经过很长一段时间 的有效支援和身心恢复后，能够得到治愈。文献中将提供更详细的资 料。 年龄群体 生命的每一个阶段都经历着不同的挑战，需要面对灾难的后果以及 灾难压力的年龄弱点。对儿童来说，他们的年龄和发展决定了他们对 于他们周围发生了什么的认知能力和对他们应激情绪的进行控制的 能力。在灾难来临之前，他们面对生活中的压力，更容易受到影响， 例如父母离异、搬迁、家人或者宠物的死亡。（沃格尔，温伯格，1993）。 对于成年人来说，压力往往伴随着家园尽毁、经济挫败以及超负荷的 工作而来。对于老年人来说，健康、经济稳定和独立生活的能力，是 他们首要关心的问题。本章主要关注的年龄群体包括：  学前儿童（1-5 岁）  儿童（6-11 岁）  青春期前期及青春期少年（12-18 岁）  成年人  老年人 灾难应激反应和问题根据灾后时期的不同阶段而有所不同，一些问题 会即刻出现；另外一些则出现在数月之后。 学前儿童（1-5 岁） 小孩观察从预见性、稳定性以及他们依赖的看护人的可利用性来 观察他们的世界。任何一个领域的崩溃都会造成悲痛。学前儿童经常 会感觉到无能为力，害怕面对灾难，尤其是他们离开父母的时候。因 为他们的年龄和小个子，他们不能保护他们自己或别人。因此，他们 会感到焦虑和没有安全感。 在学龄阶段，儿童一般缺少必要的口语和概念上的能力去理解并有 效的应付不可预期的突然而至的压力。他们典型的会寻找父母或者年 长亲属作为行为模特，以获得安慰和稳定。研究显示出，儿童对灾难 的应激反应更大程度上与他们的家人或者看护人处理灾难的态度有 关，而不是灾难的客观特征本身（格林编，1991）。失去一个或者两 个父母的儿童尤其需要关注。失去一个亲人、玩伴，或者一个宠物对 他们来说都是导致心神不宁的事件。他们需要机会来表达他们的悲伤。 他们最害怕的事情之一就是被抛弃，所以儿童需要不断的保证他们会 被关怀。 学前儿童通过退缩性的行为表他他们的不安，例如吮吸大拇指、尿 床、粘人、再次出现的怕黑心态，或者不愿意单独睡觉。他们经常会 有睡眠困难和噩梦。这些问题应该被理解为，对他们熟悉的生活序列 以及之前的安全世界被打乱之后，正常的焦虑表达。 在一般情况下，小孩