不同金属烤瓷全对龈沟液中TNF和MMP-8水平的影响.pdfVIP

中文摘要 不同金属烤瓷全冠对龈沟液中TNF和MMP．8 水平的影响 摘 要 目的：通过检测三种不同材料烤瓷熔附金属全冠 (Porcelain—Fused．to-Metal CrOWII，PFM)修复的患牙在不同 necrosis 时期龈沟液中肿瘤坏死因子(Tumourfactor，n幛) 和基质金属蛋白酶．8(Matrix 的水平，探讨PFM内冠材料对牙周组织的影响，为临床烤 瓷冠材料的选择及对修复体效果的评价提供实验依据。 方法：1病例选择和实验分组：选择分别接受镍铬合金 烤瓷冠、含钛镍铬合金烤瓷冠和金铂合金烤瓷冠修复上颌前 牙的患者22例(其中男10例，女12例)，牙周健康，至少 3个月内未服用过抗生素，也未行牙周治疗，无系统性疾病， 女性患者无妊娠。在严格限定牙周状况、冠边缘位置、边缘 适合性和殛轴面突度等方面的情况下，选取符合标准的PFM 30颗，每种PFM各10颗，分成A、B、C三组，即镍铬合 金烤瓷冠组(Agroup)、含钛镍铬合金烤瓷冠组(Bgroup)、 金铂合金烤瓷冠组(C group)，患者对侧的健康同名牙作为 对照组(control group)。2检测指标：于戴冠后6个月和12 crevicular 个月时分别记录受试牙龈沟液量(gingival fluid， 菌斑指数(plaque 牙龈出血指数(sulcus bieeding crevicular 和Son标准；牙龈龈沟探诊深度(gingivaldepth， 中文摘要 GcD)，即龈沟底到牙龈缘的距离，以毫米为单位。3滤纸 条的准备：将WharmanIII型滤纸裁成2xl(hnm的滤纸条， 子分析天平(精确到0．0ling)称重待用。4临床指标的记录、 龈沟液样本的采集和保存：为保证龈沟液质量和临床检查互 不影响，实验中先记录每组受试牙的菌斑指数(PU)，之后 采集龈沟液，最后做牙龈龈沟探诊深度(GCD)和牙龈指数 (SBI)的测量记录。取液前用洁治器去净各个牙面上的菌 斑，棉卷隔湿，选择唇舌侧近远中轴角处(4位点／牙)为取 液区，将滤纸条沿牙面方向轻轻插入龈沟，至轻微遇到阻力 为止，放置30秒后取出，如有血迹和唾液污染则弃之，迅 速放回原EP管封存，即刻称重，减去原重量，用体积质量 (约lmg／／zL)换算成体积，即可得到龈沟液的体积数。每 份样本加入250mlBSA-PBS缓冲液，于恒温摇床常温振荡 号，一70℃冻存。5本实验采用双抗体夹心ELISA法检测龈 沟液中MMP．8水平，采用放射免疫分析法检测TNF的含量。 结果：1镍铬合金组六个月时受试牙的GCD、SBI、龈 (P0．05)；修复12个月时，以上指标仍保持较高水平，显 显著性差异(PO．05)。2钛合金组六个月时受试牙的GCD、 月时，以上指标仍均显著高于对照组(P0．05)。菌斑指数 中文摘要 个月时，三组横向比较镍铬合金组和钛合金组的TNF和 钛合金组之间无差别(Po．05)。 ， 结论：1镍铬合金烤瓷冠、含钛镍铬合金烤瓷冠和金铂 合金烤瓷冠修复后对患牙龈沟液中TNF和MMP．8水平有影 响。2烤瓷冠修复6个月时，三种烤瓷冠患牙龈沟液中TNF 水平都显著升高；镍铬合金烤瓷冠和含钛镍铬合金烤瓷冠患 牙龈沟液中MMP．8水平显著升高，金铂合金烤瓷冠患牙龈沟 液中MMP．8水平升高不明显。3烤瓷冠修复12个月时，三种 烤瓷冠修复后患牙龈沟液中TNF和MMP．8水平都升高；镍铬 合金烤瓷冠修复组含钛镍铬合金烤瓷冠修复组金铂合金 烤瓷冠修复组。4烤瓷冠修复12个月和6个月比较时，镍铬