树脂改良型玻璃子粘固剂与自酸蚀封闭剂联合用于托槽粘接的实验研究.pdfVIP

中文摘要 树脂改良型玻璃离子粘固剂与自酸蚀封闭剂联合用 于托槽粘接的实验研究 摘 要 目的：在接受固定正畸治疗的病人中普遍存在着牙釉质 脱矿的表现一釉白斑，且随疗程增长而加剧，严重者还可发 展成早期釉质龋。据报道，正畸病人釉白斑的发生率约为 50一70％。研究表明牙釉质一旦出现较严重的脱矿病损，仅通 过唾液系统的再矿化作用不能完全修复病损。因此，预防正 畸治疗中的牙釉质脱矿的发生就成为正畸医师首先要考虑 的问题。树脂改良型玻璃离子水门汀是对传统玻璃离子水门 汀的成功改进，是在传统玻璃离子水门汀中加入少量亲水的 树脂基质成分，其粘接性能较传统的玻璃离子水门汀有明显 提高，而且保留了向临近部位缓慢释放氟，并可从外周再吸 收和再释放氟的特性，从而促进牙面的矿化，提高牙齿的抗 酸性，抑制龋病的发生。因此树脂改良型玻璃离子水门汀越 来越广泛的被正畸医师用于托槽粘接。这种新一代的GIC已 经被临床实验和体外实验证实能够提供足够的釉质粘接强 度。传统的酸蚀技术要求严格的隔湿，否则会影响树脂单体 向釉质表面的渗透。粘接时牙面必须进行彻底吹干和严格隔 湿，否则会严重影响其粘接性能，粘接强度将平均下降50％ 左右。而正畸治疗面对的患者大部分是儿童，合作能力较差， 加之特殊的操作环境和繁琐复杂的粘接程序，污染的情况时 有发生，而污染常常是造成粘接失败的最主要原因之一。 中又摘要 初步引入了自酸蚀粘接(Self-EtchingAdhesion)技术的概念， 这种粘接系统将酸蚀剂和封闭剂合二为一，从而简化了临床 操作程序，节省了时间。因为加入了亲水性成分，亦推荐在 不易隔湿的情况下使用。以往研究表明使用自酸蚀粘接剂与 复合树脂粘托槽可以获得与传统粘接剂相似的粘接强度。目 前尚未见有自酸蚀粘接剂与树脂改良型玻璃离子联合用于 托槽粘接的报道。本实验研究的目的是对自酸蚀粘接剂与树 脂改良型玻璃离子联合用于托槽粘接的性能进行实验室评 价。 方法：借助10倍的放大镜，挑选因正畸需要而拔除的 健康双尖牙60颗(年龄12—16岁，平均14岁)。要求牙冠表 面釉质完好，无龋坏、无裂纹、非四环素牙、非氟斑牙、无 缺损、折裂；未经任何化学处理，如双氧水等。随机分成4 组，每组15颗。第一组：将牙面冲洗干净，无油压缩空气 ESPE)1 吹干后，严格按产品说明，加压涂布SEP(3M 5秒， 轻轻吹开，光照10秒，用树脂改良型玻璃离子粘固剂(GC FUJI OI汀HO LC)粘接正畸托槽。第二组：将牙面冲洗干净， 无油压缩空轻轻吹开，严格按产品说明，加压涂布SEP(3M ESPE)15秒，轻轻吹干，光照lO秒，用湿棉球将酸蚀后的 牙面充分潮湿，保持牙面湿润，用树脂改良型玻璃离子粘固 FUJl 剂(GC 0RTHOPLC)粘接正畸托槽。第三组：将牙面冲 洗干净，无油压缩空气吹干后，严格按产品说明，加压涂布 SEP(3M ESPE)15秒，轻轻吹开，光照10秒，用棉球蘸 取唾液涂于酸蚀后的牙面上保持牙面湿润，用树脂改良型玻 FUJl0RTHO 璃离子粘固剂(GC LC)粘接正畸托槽。以上 三组均按使用说明要求的粉液比例调和玻璃离子粘固剂，将 中文摘要 正畸托槽粘接于牙冠颊面中心，清除托槽周围溢出的粘接材 料(粘接时对托槽稍加压，直至托槽底板和牙釉质均匀接 触)，光照固化，可见光波长470nm，光固化照射托槽近中、 远中、龈端、切端各十秒。第四组：常规清洗牙面，气枪吹 干5秒，将37％的磷酸均匀涂于双尖牙颊面的中央，涂布面 积稍大于托槽底面积，酸蚀30s，然后用气枪冲洗60s，压 缩空气吹干，按京津釉质粘接剂的使用说明进行托槽粘接。 粘接托槽后的全部离体牙放置于37℃、100％湿度环境中，半 小时后测试其剪切强度。在10倍的放大镜下分别统计四组 托槽脱落后牙面上的粘接剂残留量，换算成粘接剂残余指 数。取两颗完整双尖牙(标准同实验)，常规清洗牙面，吹干。 其中一颗颊