牙周健康状况与同功能牙列类型对口腔健康生活质量影响的分析研究.pdfVIP

牙周健康状况与不同功能牙列类型对口腔健康生活质量影响的分 析研究 摘 要 目的 本研究通过对修复患者的口腔临床检查、问卷调查和曲面断层片的影像测量 分析，探究患者修复治疗前后的口腔健康相关生活质量（Oral Health-Related Quality of Life, OHRQoL ）的改变及其影响因素，分析余留牙牙周健康状况、不同功能牙列 类型和临床修复治疗与 OHRQoL 改变的相关性，为修复患者治疗方案的合理选择提 供研究依据。 方法 随机选取 2014 年 2 月－2014 年 7 月修复科临床患者 130 例，分别在修复治 疗前和治疗后 6 周对其进行口腔临床检查和口腔健康影响程度量表中文版（Oral Health Impact Profile-14, OHIP-14）问卷调查，通过曲面断层片测量患者的牙槽骨吸 收率（bone loss, BL ），同时结合Nijmegen 功能等级分类系统对患者牙列进行功能分 类，对牙列类型、人口统计学参数、牙槽骨吸收状况与口腔健康生活质量等变量进 行多因素回归分析。 结果 Nijmegen 功能等级分类系统的各等级分别建立回归模型，患者的年龄与最低 牙槽骨吸收率具有统计学相关性 （P0.05 ）。等级分类的第二级颌骨水平对最低牙槽 骨吸收率有显著影响 （P=0.0030.05 且 B=5.766 ＞0 ），说明上下颌分别有至少十颗 余留牙与最低牙槽骨吸收率呈正相关关系。而性别、调查表完成过程中被调查者是 否需要帮助对最低牙槽骨吸收率无显著影响。修复治疗前 OHIP 得分与患者年龄 （P=0.002 ，B=0.236 ）、前牙完整（P=0.011，B=-4.639 ）、前磨牙至少 3 个咬合对数 （P=0.006，B=-6.277 ）有统计学相关性。最低牙槽骨吸收率与修复治疗前 OHIP 得 分有显著的负相关性。修复前的口腔健康生活质量 （P ＜0.001 B=0.288 ）和患者对现 有口腔疾病解决与否的自我评估 （P ＜0.001 B=4.061 ）对治疗后OHIP 总得分影响有 统计学意义（P ＜0.05 ），且呈正相关关系。 患者满意度、期望效果、帮助、年龄、 性别、最低牙槽骨吸收率对治疗后量表得分带来的影响不明显（P ＞0.05 ）。 结论 本研究中，患者的牙周健康状况与修复治疗前的 OHRQoL 有显著相关 性，剩余牙槽骨越多，患者 OHRQoL 越好。功能等级分类系统中，第二级颌骨水平 与牙槽骨吸收状况密切相关，因此保证“上下颌分别有至少十颗余留牙”可以减少 牙槽骨的吸收。而完整的前牙列和足够的前磨牙咬合对数可以使患者拥有较高的 OHRQoL。年龄对患者牙槽骨吸收率和治疗前的OHRQoL 均有明显影响，年龄越大， 患者牙槽骨状况和 OHRQoL 越差。 Nijmegen 口腔功能等级分类系统可以很好地应 用于牙列类型以及修复效果的评价。 万方数据 硕士研究生：李 超 （口腔修复学） 导 师：张 倩 副教授 关键词：牙槽骨吸收；口腔健康相关生活质量；功能牙列；修复治疗 THE INFLUENCE OF PERIODONTAL STATUS ON THE ORAL HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE FOR PATIENTS IN DIFFERENT DENTAL FUNCTIONAL DENTITIONS Abstract Objective: To inves