高血压病中医证候和中医体质的相关性的分析.pdfVIP

5存在的问题和展望…………………………………36 5．1存在的问题……………………………………．．36 5．2展望……………………………………………．37 参考文献……………………………………………．38 附 录……………………………………………．44 综 述……………………………………………62 致 谢……………………………………………．73 攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………74 作者声明……………………………………………．75 个人简历……………………………………………．76 2 中文摘要 目 的：通过调查、统计高血压病的证候、体质类型及相关理化检查 因素，探讨高血压病中医证候和中医体质类型的相关性；分析高血压病在 中医证候、体质方面的联系，从中医体质角度探讨高血压病的不同阶段 防治思路。 方 法：①收集240例高血压病患者，统计患者中医证候四诊资料， 判定中医证候类型：肝火亢盛型，阴虚阳亢型，痰湿壅盛型，阴阳两虚 型；采用中医体质问卷进行中医体质调查，根据体质量表，判定体质类 型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气 郁质、特禀质。②统计、分析高血压病中医证候及中医体质分类，探讨 其相关性。③收集数据，建立数据库，并用统计软件SPSS软件包进行统 计学处理。采用卡方检验分析高血压病中医证候类型与体质类型的相关 性。 结 果：①将频率5％的症状剔除之后，本组资料统计出高血压病患者 症状表现有16类，依次为：头晕、胸闷、心悸、口干、口苦、耳鸣、自 汗、夜尿频、失眠、畏寒、健忘、便秘、头痛、腰酸、手脚麻、头胀；有 16．67％患者为无症状者；体征表现：舌象特点依次为：舌红、舌暗红， 少数为舌淡、舌胖有齿痕；舌苔为薄白、白腻、少数为苔少、苔黄；脉 象特点依次为：脉弦细、脉沉细、脉弦滑。②本组资料中医证候分型排 列顺序依次是：阴阳两虚证(32．08％)、痰湿壅盛证(21．67％)、阴虚阳 亢证(17．5％)、肝火亢盛证(7．5％)部分病人的证候表现难于归属于上 述四种类型(21．25％)。③本组资料体质类型分布依次是：阴虚质 3．7 (2 7．08％)、湿 5％)、气虚质(17．5％)、阳虚质(17．5％)、痰湿质(1 3％)、 热质(7．08％)、瘀血质(6．25％)、气郁质(4．17％)、特禀质(3．3 3％)。体 平和质(3．33％)；异常体质(96．67％)显著高于平和体质(3．3 质差异有显著性意义(P0．05)。④体质类型与证候类型关系特点：平和 质与高血压病各证候类型问无明显相关性(P0。05)；气虚质、阳虚质与 痰湿壅盛型、阴阳两虚型有相关性(P0．05)；阴虚质与阴虚阳亢型有相 血质与证型不明确者有相关性(P0．05)；气郁质与肝火亢盛型有相关性 (P0．05)；特禀质与高血压病各证候类型间无明显相关性(／b0．05)。 ⑤证候类型与血压分级的关系：肝火亢盛证、痰湿壅盛证主要表现为1、 2级高血压，阴虚阳亢证、证型不明确主要表现为2、3级高血压，阴阳两 虚证主要表现为3级高血压。⑥高血压病在痰湿质、阳虚质及气虚质中TC、 LDL-C数值较低，同时HDL-C较高。 结 论： 高血压病症状分布：主要症状为头晕、胸闷、‘心悸、口干、 口苦、耳鸣、自汗、夜尿频、失眠、畏寒、健忘、无症状者、便秘、头 痛、腰酸、手脚麻、头胀。部分患者表现为无症状。高血压病的舌象特 点以舌红或暗红为主，少数为舌淡、舌胖有齿痕；舌苔以薄白、白腻为 主，少数见苔少、苔黄。脉象特点以脉弦细为主，其次为脉沉细、脉弦 滑。阴阳两虚、痰湿壅盛、阴虚阳亢证为本组高血压病患者的主要证候 类型，部分病人的证候难以归属于以上证型。异常体质显著高于平和体 质；平和质可能为高血压病保护性体质因素。气虚质、阳虚质与痰湿壅 盛证、阴阳两虚证有相关性；阴虚质与阴虚阳亢证有相关性；痰湿质与 痰湿壅盛证有相关性；湿热质、瘀血质与证型不明确者有相关性；气郁 质与肝火亢盛证有相关性；特禀质