乌兰浩特市学龄儿童体格发育和铁缺乏状况的调查与分析.pdfVIP

·中文结构式摘要· 乌兰浩特市学龄前儿童体格发育和铁缺乏状况 调查与分析 刖 吾 学龄前儿童处于一生中生长发育的旺盛阶段，对膳食营养的需要量相对较高。 合理营养是保障其身体健康和智力发育的物质基础，也是预防疾病、提高健康水 平的必要条件。据2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国0～6岁儿童 超重率为3．4％，肥胖率为2．0％，7～17岁人群超重率为4．5％，肥胖率为2．1％，大城 市7～17岁儿童超重率达13．1％，肥胖率为8．1％。与此同时，由于营养不良导致的 贫血、佝偻病、维生素A缺乏也很突出，3～12岁儿童维生素A缺乏率为9．3％，而边 缘性缺乏则高达45．1％；其中由于铁缺乏造成的贫血(iron anemia，IDA) deficiency 患病率平均为20．1％，2岁以内婴幼儿贫血的患病率高达31．1％；3岁儿童的佝偻病 的患病率为7％--45％。 为了解乌兰浩特市学龄前儿童生长发育状况及存在的健康问题，本课题对乌 兰浩特市幼儿园和民族幼儿园共1097名学龄前儿童进行了体格发育和健康状况调 查，为深入探讨和研究影响学龄前儿童健康状况的相关因素及改善学龄fi{f儿童的 身体素质提供科学依据。 对象与方法 一、调查对象和时间 乌兰浩特市共有14所集体和私立幼儿园，但多数规模比较小，本课题选取其 中两所规模比较大的幼儿园，即民族幼儿园和市幼儿园，共计1097人，约占乌兰 浩特市入园儿童的30％。年龄4--6岁，男童565名，女童532名。调查对象中蒙 古族儿童占60％以上。调查时间为2009年10月至2010年lO月。 二、检查方法 (一)测定项目及方法 身高、体重、龋齿及血红蛋白浓度和血清铁蛋白。 1、身高、体重 采用统一的测量仪器，按照《中国0~7岁正常儿童体格发育调查实施方案》 进行测量。 2、龋齿 口腔检查由当地经过培训的同一名专业口腔医生来完成，要在统一人工光源 下进行，采用平面口镜和探针进行。视诊和探诊均采用一次性口腔检查托盘，并 数龋齿的个数。 3、血红蛋白浓度测定 取无名指末梢血，采用WHO推荐的氰化高铁血红蛋白法，统一用721型分 光光度计比色测定，读数以g／L为单位，读数精确到小数点后1位。 4、血清铁蛋白测定 铁蛋白是铁储存于人体的主要形式之一。目前采用放射免疫法和酶联免疫吸 附试验检测，本次检测用美国Beckman公司的化学发光免疫分析仪及其试剂对研 究对象体检留存的血清标本进行血清铁蛋白测定。检测过程中我们注意用同一台 仪器、同一批试剂、同一个实验员，并且严格按照操作规程进行以减少误差。检 查前需空腹12小时，检查时取静脉血。 (二)判断标准 1、体格及营养状况评价 采用WHO推荐的身高体重(美国国家卫生统计中心2006年修改)标准作为 或体重中位数)／该年龄标准身高或体重的标准差，包括年龄别身高Z评分 Zscore ZScore (Height．ageHAZ)、年龄别体重Z评分(Weight-ageWAZ)、身高别体 Zscore 重Z评分(Weight-heightWHZ)。根据Z评分值等于-2、-l、1、2四个点值 区将儿童体格发育分为5个不同的水平：z评分2为上等；1~2为中上等；．1～1 为中等；．2~．1为中下等；Z评分-2为下等。营养不良及营养过剩的判定标准 2 对近期营养状况的变化较敏感；肥胖，WHZ；，2，该指标可避免对瘦高和矮胖体 型的错误判断，也可了解实际年龄不明儿童近期及长期的营养状况。 2、贫血 以WHO制订的贫血筛选标准为依据，即Hb110 g／L为贫血。 3、龋齿的诊断标准： 采用人民卫生出版社出版的第七版口腔学诊断标准。 (1)牙齿龋坏部位颜色由半透明的乳黄色变为白垩色、黄褐色或黑褐色。