体外受精--胚移植术失败后的中医辨证治疗(附47例医案分析).pdfVIP

目 录 226 Y25611煳剃 中文摘要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．……．．．．．．．．工 英文缩略语．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．…．．．．．III Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．工V 第一部分前 言…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．…．．．．．．．．1 第二部分临床观察与分析．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．…．．…．．．．．．．3 1．研究对象与方法…．………．．．．．…．．．．．．．…．．．．．．．．．．．3 1．1研究对象．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．…．………．．．．．．3 1．2纳入与排除标准……………．…………………3 1．3辨证标准：．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．3 1．4治疗方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．………．．．…4 2结果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．…．．．．．．．6 2．1选择再IVF—ET26例．．．…．．．．．．．．…．．…．．．…．．．．．6 2．2自然妊娠21例．．．…．．…．．．．．．．…．．…．．．…．．．．．．7 2．3典型病案6则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．……．…．．．．8 第三部分讨 论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．………．．．．．12 1．论本组病理病机特点．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．…．……．．12 1．1“降调”、“促排”致肾虚精亏．．．．．．…．．………．．．．12 1．2脾胃虚弱致子宫内膜发育不良．．．．．．．．．．．………．．．．12 1．3IVF-ET失败加重肝气郁结．．．．．．．．．．．．．……．．…．．．13 1．4PCOS患者多见痰湿内蕴证候．．．．．．．…．．………．．．．13 1．5胞脉瘀阻致输卵管阻滞．．．…．．．．．．．．．．．………．．．．13 2．IVF—ET失败后辨证施治．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．……．…．．．14 2．1填精、调阴阳改善卵巢因素。。．…………………．。14 2．2补脾土改善子宫因素．．．．…．．．…．．…．．………．．．15 2．3化瘀通络改善输卵管因素．．．．．…．．．．．．…………．．16 2．4妊娠后养胎．…．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．……．…．．．16 3．IVF--ET失败后自然妊娠的思考……．．．．．．．．．．．．．……．．17 第四部分结 语…．．．．．．．．．．．．．．……．．．．．．．．．．．．．．……．．19 参考文献．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．…．．．．．．．．……．．．．20 附录一文献综述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．22 中医参与试管婴儿技术现状与展望…．．．…．．．．．．．．．．……．．22 附录二…………………………………………．．27 致谢……………………………………………．．37 中文摘要 目的： 不孕症是人类生殖医学中备受关注的疾病。世界卫生组织于20世纪 80年代在25个国家的33个中心调查显示，发达国家不孕症发病率为 5％一10％，发展中国家为30％。我国不孕不育症发病率为6-10％n1。可见， 辅助生育技术是医学界十分重要的研究课题。 IVF-ET手术失败后患者是一组特殊的不孕症群体，本课题研究目的 是：探讨IVF—ET助孕失败后病机特点、探讨针对卵巢、子宫、输卵管病 理因素、以及妊娠后防止流产辨