北京市男男性行人群中HIV等性传播疾病前瞻性队列研究.pdf

中文摘要 北京市男男性行为人群中HIV等性传播疾病前瞻性队列研究 摘 要 背景：我国男男性行为人群中HIV／STDs的疫情已经非常严重，最新 报告显示2011年HIV新发感染者中男男性行为者占29．4％，同时梅毒等 性传播疾病在男男性行为者中的扩散传播也需要重视。男男性行为者的性 关系网络复杂，成为将HIV和梅毒等性传播疾病播散至一般人群的桥梁 人群。目前国内在男男性行为人群中开展的研究多为横断面和小样本短期 的队列研究，未见该人群大样本的HIV、梅毒和HSV-2新发感染及其影 响因素等方面的报道。因此需要在该人群中开展前瞻性队列研究以获得相 关数据，以便及时采取和调整相应的策略和措施控制HIV和梅毒等性病 在该人群中的传播。 目的： 1了解北京市男男性行为人群队列保持率及影响因素 2了解北京市男男性行为人群HIV新发感染率及影响因素 3了解北京市男男性行为人群梅毒和单纯疱疹II型病毒新发感染率及影 响因素 队列随访工作。通过同伴推荐和在相关网站发布研究信息的方法招募男男 性行为者参加该项目，然后对研究对象开展知情同意过程，并登记个人联 系信息。然后依次进行检测前咨询、血样采集、一周后通知检测结果和检 测后咨询，并按纳入和排除标准入组研究对象。问卷调查时，收集男男性 行为者的年龄、婚姻状况、民族、户籍所在地等社会人口学特征；性取向、 同性性行为方式、首次性交对象、首次男男性行为年龄、近6个月男性性 伴数、安全套使用情况；近6个月商业性行为性伴数、安全套使用情况； 近6个月女性性伴数、安全套使用情况等性行为特征；吸毒情况；近1年性 病相关情况；体检检查包皮和性病体征等情况。采集的血样送实验室进行 结果： l HIV抗体阴性队列本底人数809人，在第6、12和18个月随访时，各 中文摘要 多因素logistics回归模型分析结果显示，与18个月随访到有统计学关联 2 结果显示，与HIV新发感染有统计学关联的变量有：年龄小于等于25岁 性(揪=2．62，95％CI：1．53--4．49)。 3 感染率为5．3％(51／962)。梅毒抗体阴性本底人数为632人，队列随访总的 观察时间为714．16人年，共有42人发生梅毒血清抗体阳转，梅毒新发感 多因素Cox回归模型分析结果显示，与梅毒新发感染有统计学关联的变 1．3l～3．55)。 果阳性(舰=2．15，95％Ch 小结： 2 中文摘要 l 北京市MSM人群中与18个月随访到有关的因素有：年龄大于25岁、 在北京时间大于2年、最近1年做过HIV检测、近6个月男性性伴数 大于4人、近6个月与男性无保护性肛交。 率为5．88／100人年，HSV-2新发感染率为11．04／100人年。该人群中 HIV、梅毒和HSV-2的新发感染情况非常严重，急需采取更有效的策 略和措施加以控制。 3北京市MSM人群中与HIV新发感染有关的因素有：年龄小于等于25 岁；认识MSM人群圈内的朋友数多于8个；月收入小于2000元；最 近6个月男性性伴数大于4人；最近1年出现过性病症状；体检包皮 为包茎、包皮过长或较长者；梅毒检测结果阳性。 4北京市MSM人群中与梅毒新发感染有关的因素有：以公园或浴池为 主寻找性伴者；近一年出现过性病症状；体检有性病症状；HIV检测 结果阳性。与HSV-2新发感染有关的因素有：年龄大于25岁；近6 个月有同性商业性行为；梅毒检测结果阳性。MSM人群中HIV与梅 病防治应该同步进行。 关键词：男男性行为者；艾滋病病毒；新发感染率；前瞻性队列研究； 影响因素 英文摘要 HIV／AIDs Cohort MenWhoHaveSex ProspectiveStudy among