妊娠期糖尿病相饮食因素的调查.pdfVIP

·中文论著摘要· 妊娠期糖尿病相关饮食因素的调查 刖 罱 diabetes mellitus，GDM)是指在妊娠期间首次发生 妊娠期糖尿病(gestational 或出现的糖耐量异常。GDM多发生在妊娠中晚期，是围产期常见的并发症，GDM 发病率国内约为1‰5％，其国外报道为0．15％-15％，并有逐年增高的趋势。 GDM可对母体和胎儿产生近期和远期的影响。孕妇主要易发生妊高征、胎 盘早剥、自然流产、早产、感染、羊水过多等。胎儿易出现巨大儿、先天畸形、 胎儿窘迫、死胎等。同时，GDM孕妇及新生儿远期罹患2型糖尿病的几率明显增 加。其病因尚未完全阐明，但近年来，对于GDM的发病与妊娠期肥胖密切相关 的报道逐渐增多。随着我国人民生活水平的提高，饮食结构西化，国内GDM的 发病率呈逐年上升趋势，严重威胁母体和胎儿的健康。众所周知，饮食因素与肥 胖密切相关，孕期科学饮食对母婴健康具有重要作用，但有关饮食因素在GDM 发生中的作用报道很少。以往的报道中饮食因素只是GDM危险因素之一，缺少 具体食物种类与GDM相关性报道，不能详细具体的指导孕期科学饮食。本研究 拟通过对120例GDM患者和120例健康孕妇进行膳食频率调查，了解其膳食主 要营养素摄入情况等，探讨GDM发生有关的饮食因素，为指导孕妇合理营养， 预防GDM发生提供理论依据。 研究对象与方法 1、病例的选择 2007年9月～2008年12月选择在中国医科大学附属盛京医院产科住院的确 (27．9a：4．3岁)作为对照组。 2、调查方法 设计调查表，内容包括基本情况、膳食频率调查、24h膳食回顾调查表及营 养补充剂使用情况等。由专人负责进行面对面问卷调查，对孕妇的膳食摄入情况 进行分析。 结果 与对照组相比，病例组孕妇孕前体质指数(BMI)明显增加，差异有统计学 意义(尸O．05)：两组孕妇在年龄、身高方面差异没有显著性(尸O．05)。与对照 组相比，病例组孕妇香肠类制品、烧烤食品、煎炸食品和甜食的日摄入量明显增 加，差异有统计学意义(PO．01／P0．05)；病例组孕妇粗粮、海产类日摄入量明 量比例比为11．7％，偏低。优质蛋白质每日摄入量占总蛋白的45．5％，动植物脂肪 来源比例为1：2．5。维生素A、维生素Bl、维生素B2、钙、铁、膳食纤维同平均 摄入量明显不足，只占膳食推荐摄入量的26．9％、53．3％、52．4％、57．6％、71．6％、 60．O％。GDM孕妇早餐：午餐：晚餐三餐能量分配比例为23．4％、33．6％、43．O％， 早餐能量分配比偏低，晚餐能量分配比偏高。病例组孕妇补充钙剂者所占比例 孕妇与对照组比较，铁、复合维生素、叶酸、其他保健食品的补充比例，两组之 析，有5项因素进入回归模型：孕期甜食、香肠类制品、煎炸食品、烧烤食品的日 =3．153，95％e伪1．462．1 0．545．0．810)。 95％c．IYg 结论 本研究结果提示，孕期过多的摄入甜食、烧烤、煎炸食物、香肠类制品可能 是GDM的危险因素；孕期适当增加海产品、粗粮的摄入量可能是GDM的保护因素。 GDM孕妇多种营养素摄入水平不均衡，蛋白质、维生素A、维生素Bl、维生素B2、 铁、钙、膳食纤维摄入不足。GDM孕妇三餐能量分配不合理，早餐能量摄入少， 2 而晚餐能量摄入多。饮食因素与GDM的发生可能具有一定的相关性，应加强孕期 营养健康教育，指导孕妇科学饮食，特别要针对GDM的相关因素进行预防和控制， 以降低孕妇GDM的发生率。 关键词 妊娠期糖尿病；膳食调查；相关因素； 3 ● 英文论著摘要 ● intothe FactorsofGestational InvestigationDietary Diabetes