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中文摘要 妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系 中文摘要 目的 1、循证分析妊娠期糖尿病对妊娠结局所产生的影响，为实证研究提供一定的 参考依据。 2、通过病例对照研究,实证分析妊娠期糖尿病的危险因素及与妊娠结局的关 系，为更好地防治妊娠期糖尿病的发生、提高母婴健康水平提供依据。 方法 1 CNKI 、文献检索：通过搜索中国知网 （ ）、中文科技期刊全文数据库、中国 2010 1 —2011 12 学术期刊网全文数据库收集国内 年 月 年 月间公开发表的关于妊 娠期糖尿病对妊娠结局影响的队列研究的文献。检索词为“妊娠期糖尿病”、“妊娠 糖尿病”或“GDM”以及“妊娠结局”。 2 2012 1 -2012 12 、实证调查：收集 年 月 年 月于某市立医院本部分娩并且不 合并其他内科疾病、病历资料齐全的孕产妇资料，共收集病历资料742例，同时 选取742例不合并其他内科疾病的正常分娩的孕产妇作为对照组。数据采用Epi Data3.1软件进行录入，用PASWStatistic18.0软件对数据进行统计分析。比较妊 娠期糖尿病孕产妇与正常孕产妇的妊娠结局间是否存在差异；采用病例对照研究 的方法分析该市妇女妊娠期糖尿病发病的影响因素；分析妊娠期糖尿病孕产妇不 同水平血糖浓度对妊娠结局的影响；分析影响妊娠期糖尿病孕产妇发生不良妊娠 结局的影响因素。 结果 1、循证分析：经过筛选，纳入本次研究的文献共有17篇，总样本量为3680 例，其中病例组为 1469例，对照组为2211例。其中孕产妇的结局中妊娠期高血 P 0.00001 压疾病、羊水过多以及胎膜早破的 值均小于 ，差异有统计学意义，围生 儿的结局中早产、新生儿低血糖以及新生儿高胆红素血症的P值均小于0.00001， 差异有统计学意义。 4 妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系 中文摘要 2、实证研究 2.1 妊娠期糖尿病危险因素的病例对照研究：妊娠期糖尿病组与对照组对比， 在单因素分析中年龄、BMI、产前体重、孕次、产次、文化程度、糖尿病家族史以 及不良孕产史方面的差异有统计学意义（P0.05）；在多因素Logistic 回归分析中 年龄、BMI、糖尿病家族史以及不良孕产史的结果有统计学意义（P0.05）。 2.2 妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响：GDM组孕产妇的妊娠期高血压疾病、 妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、胎膜早破、剖宫产、产后出血、轻度子痫前期的 发生率高于对照组（P0.05），差异有统计学意义；围生儿早产、巨大儿、低出生 体重儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿肺炎、新生 儿吸入性肺炎的发生率高于对照组（P0.05），差异有统计学意义。 2. 妊娠期糖尿病孕妇不同水平血糖浓度对妊娠结局的影响：与血糖浓度最低 组别相比，随着空腹血糖、1h血糖、2h血糖升高,妊娠期高血压疾病发生的危险性 OR 3.78(95%CI 1.58-9.05) 4.20(95%CI 1.71-10.31) 2.94(95%CI 增加， 值分别为 ， 、 ， 、 ， 1.37-6.30)；早产的OR值分别为2.95(95%CI，1.28-6.76)、3.41(95%CI，1.49-7.82)； OR 1.55(95%CI 1.03-2.32) 2.13(95%CI 1.38-3.30) 1.70(