干眼的中医证型其影响因素的相关性分析.pdfVIP

摘要 千眼是指由于泪液的量或质或动力学的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损 害，导致眼部不适症状的一类疾病的总称。近年来，干眼已成为国内外眼科学者 研究的热点之一．我国至今仍没有大型的干眼流行病学调查结果，对干眼的治疗 主要是寻找并针对病因治疗，常用泪液替代疗法和保存泪液的方法，对促进泪液 分泌的治疗疗效尚不肯定．中医对干眼的临床治疗也做了大量的研究，但对干眼 的病因病机及流行病学研究较少．本课题通过综述了国内外对干眼的研究，调查 2005年6月至2007年3月，广州中医药大学第一附属医院的眼科门诊和住院的 干眼患者100例，分析年龄、性别、工作性质、睡眠、绝经等影响因素与于眼中 医证型、干眼分级的相关性，分析泪膜破裂时间 BUT 、角膜荧光素染色 FL 、 I 泪液分泌试验 st ，眼睑异常、结膜异常等眼部检查结果与干眼中医证型的 相关性，探讨干眼的中医证型与西医分类之间的关系，为进一步研究应用中医“整 体观念”和“治未病”理论防治干眼提供依据． 第一部分文献研究 干眼属中医“神水将枯”、 “白涩症”、。干涩昏花”等范畴。病因病机主要 是肝肾亏虚，肺、脾，心等脏腑功能失调，精血津液不足，目失濡养。中医治疗 以辨证论治为主，也有专方专药、中西结合治疗、外治法、针灸疗法等方面的研 究。西医对于眼的研究包括干眼的定义、流行病学、分类、病因病理、诊断、治 疗等方面做了大量的研究． 第二部分临床研究 目的：分析年龄、性别、工作性质、睡眠、绝经等影响因素与干眼的中医证 It 、 型、干眼分级的相关性，分析BUT、角膜荧光素染色、泪液分泌试验 S 眼睑异常、结膜异常等眼部检查结果与干眼中医证型的相关性，探讨干眼中医证 型与西医分类之间的关系，为迸一步研究应用中医“整体观念”和“治未病”理 论防治干眼提供依据。 方法：对纳入本课题的100例患者，按干眼临床观察表和干眼问卷调查表登 记患者的信息，中医证型分为肺阴不足证、肝肾亏虚证、气阴两虚证、阴虚湿热 证四型。分析干眼中医证型与影响因素的相关性，探讨干眼的中医证型与干眼分 级、西医分类之间的关系。 结论；1．本病病因病机以阴虚为本，尤其以肝肾亏虚为主，导致目失濡养而 发病。病变脏腑累及肺、肝、肾、脾，尤其与肝、肾关系密切． 2．职业分布以职员所占的比例最大，可能与长期处于空调开放、空气不流通 的环境，且长时间使用电脑等因素有关。 3，干眼患者的眼部自觉症状主要是眼干涩、眼疲劳、异物感，但往往同时伴 有其他症状，一般都是有三种以上的眼部自觉症状同时存在。各组眼部症状之间 的证型构成比无统计学差异，即不能说明哪一种眼部症状多见于某证型。全身症 状中腰膝酸软多见于肝肾亏虚证的患者。 4，青年组的患病率明显高于中老年组，以青年女性的患病率最高。干眼中医 证型与年龄有相关关系，肝肾亏虚证多见于中老年人，阴虚湿热证多见于青年人。 5，女性的患病率高于男性，男：女m1：2，但中医证型分布和性别之间无相 关关系。 6．睡眠质量差可能是干跟发病的危险因素。肝肾亏虚证的干眼与熬夜有关， 可能因熬夜耗伤肝肾精血津液，导致耳失濡养而发病。 7．绝经可能与干眼的发病有关，但与干眼的中医证型分布无关．干眼中医证 型与睡眠质量、睡眠时间、荧屏前阅读时间、空调或空气不流通环境所处的时间 无相关关系，干眼中医证型与干眼分级、西医分类的相关性暂时无法统计分析， 这些结果可能与本课题的样本含量较少有关，今后可扩大样本量做进一步研究． I 8。干眼中医证型与BUT、FL、St、结膜异常、眼睑异常等眼部检查结果无 相关关系。 9．干眼分级与年龄、性别、荧屏前阅读时间、空调或空气不流通环境所处时 问、睡眠、绝经等影响因素无相关关系，与眼睑异常、结膜异常也无相关关系。 这可能与样本含量较少有关，今后可扩大样本含量再进行研究。 关键词千眼；中医证型；影响因素 A of correlationon Chinese medicine study dryeye syndrome andtheirinfluencefactors ofChineseMedicine Speciality：Ophthalm0109y Author：ChenShuhui Tutor：Wang Shunxing Abstract isakindof is Dryeye disease．Itcausedunnormaltear by fluid or causes quantity，naturedynamics，whichthetearmembraneunstableand the surface causesill eye harm,thuseye recent symptoms．In years,